Zähneknirschen vor allem im Schlaf, Nacken- und Kopfschmerzen bis hin zu lästigem Tinnitus in den Ohren sind Folgen eines überlasteten Kiefers. Das heißt, wenn rund um diesen Teil des Gesichts und im Bereich der Zahnbögen ein Gefühl von Müdigkeit und Anspannung wahrgenommen wird, mit negativen Folgen auch im Lebensstil.
Bruxismus und andere Erkrankungen: Was es bedeutet, einen gestressten Kiefer zu haben
Abgesehen von den Auswirkungen neurodegenerativer und muskulärer Erkrankungen werden die meisten Erkrankungen des Kiefers durch Stress verursacht.Es ist kein Zufall, dass wir vom gestressten Kiefer oder Costen-Syndrom sprechen und es ist durch eine Reihe von Störungen, schlechten Gewohnheiten und sogar schmerzhaften Folgen gekennzeichnet, die vom unteren Teil des Gesichts beginnen und den gesamten Kopf betreffen können.
«Meistens treten diese unangenehmen Empfindungen auf der Ebene des Kiefergelenks auf und haben negative Auswirkungen auf die Lebensqualität der Betroffenen. Diese Störung ist oft mit Angst und Stress verbunden, die dazu führen, dass der Kiefer sowohl nachts als auch tagsüber unbemerkt blockiert, was zum Knirschen der Zahnbögen führt“, erklärt Dr. Beatrice Casoni, Fachärztin für Psychiatrie in Bologna.
Die Symptome? «Die Hauptursachen sind Schmerzen im Kiefer, Unwohlsein beim Sprechen, Gähnen oder Essen. Sie können auch zu einer Verstopfung der Ohren, dem sogenannten „Tinnitus“, also dem Hören eines Geräusches im Ohr, bei gleichzeitigem Tinnitus, Kopfschmerzen und Verspannungen der Nackenmuskulatur führen.Normalerweise treten diese Symptome morgens nach dem Aufwachen häufiger auf und verstärken sich im Laufe des Tages im Allgemeinen“, erklärt Dr. Marco Soverini, Zahnarzt in Ferrara.
Die Ursachen für gestressten Kiefer
«Die Ursachen können körperliche, H altungsfehler und schlechte Angewohnheiten wie übermäßiger Kaugummigebrauch, Nägelkauen und Grübeln sein, auch wenn sie in 70 % der Fälle psychischer Natur sind. Beide Ursachen führen zu hauptsächlich drei Arten von Störungen: Paramorphismus, Dimorphismus und Hypermorphismus. Alle diese Störungen lassen sich in der Regel entweder auf funktioneller Ebene, also mit einem Zahnarzt, oder mit psychologischer Unterstützung lösen. Aus diesem Grund ist es in diesen Situationen immer notwendig, eine sorgfältige psychologische Beurteilung des Patienten durchzuführen, um dem Problem auf den Grund zu gehen», erklärt Dr. Soverini.
Betreffen diese Probleme jeden ohne Unterschied? „Es wurde festgestellt, dass dieses Syndrom häufiger bei Frauen im Alter zwischen dreißig und fünfzig Jahren auftritt, und es wurde auch nachgewiesen, dass diejenigen, die unter Stimmungs- und Angststörungen leiden, Alkohol oder Koffein missbrauchen und sogar Drogen, unter dieser Art von Problemen leiden“, erklärt Casoni.
Warum wird der Kiefer beansprucht?
Aber warum wirkt sich Stress hauptsächlich auf den Kiefer aus? „Der Mundapparat aktiviert durch den rhythmischen und physiologischen Kontakt zwischen den Zähnen automatische Systeme, die zur Aufrechterh altung des Gleichgewichts unseres Nervensystems beitragen, insbesondere durch die Stimulation des Trigeminusnervs, der diese Bereiche innerviert.“ Eigentlich wäre dieser Mechanismus also gesund, wenn er richtig funktioniert, handelt es sich um ein Stressschutzsystem»
«Wenn man jedoch unter Stress leidet, wird der Mechanismus schädlich: Es überrascht nicht, dass einige Studien gezeigt haben, dass Personen, die nachts pathologisch mit den Zähnen knirschen, höhere Katecholamin- und Cortisolspiegel im Urin haben, die wir definieren könnten als die Stressstoffe schlechthin. Oder anders ausgedrückt: Menschen, die unter Stress leiden, der durch Wettbewerbsfähigkeit, Ungeduld, Ehrgeiz, mangelnde Entspannungsfähigkeit und ein großes Gefühl der Dringlichkeit gekennzeichnet ist, neigen eher dazu, Bruxismus und Kieferpressen zu entwickeln“, erklärt der Psychologe.
Wie arbeiten Zahnärzte und Psychologen?
In diesen Fällen ist das synchronisierte Vorgehen von Zahnarzt und Psychologe unerlässlich, auch weil es sich bei diesen Problemen um Muskeln handelt, die sich etwa 16 Mal pro Minute oder 10.000 Mal am Tag zusammenziehen, was zu echten Beschwerden führt.
«Für den Zahnarzt kann das Problem gelöst werden, indem an der Okklusion mithilfe von Geräten gearbeitet wird, die die verschiedenen Muskeln ausbalancieren sollen, die die korrekte Funktion überwachen, wie z. B. Release-Platten, Michigan-Platten oder Bisshobel während der chronischen Phase und durch pharmakologische oder physikalische Behandlungen, wie z. B. Lasertherapie, während der akuten Phase», erklärt der Zahnexperte.
Andererseits arbeiten wir auf psychologischer Ebene nicht nur daran, die Ursache der Beschwerden zu verstehen, sondern auch daran, einige tägliche Gewohnheiten zu ändern, wie z. B. die Körperh altung, die Kontrolle der Zwerchfellatmung und die richtige Ruhe.Hinzu kommen einige Übungen für zu Hause, die immer von einer kompetenten Person empfohlen werden müssen, wie das Aufblasen eines Ballons, die Massage der Schläfen, der Innen- und Außenseite der Wangen oder des Halses und des Unterkiefers. „Es ist jedoch beruhigend zu wissen, dass es für die meisten dieser Erkrankungen eine angemessene Behandlung gibt und dass das Problem einfach durch die Annahme eines korrekteren Lebensstils und nach Identifizierung der Hauptursachen gelöst werden kann“, schließt Dr. Soverini.
