Zöliakie ist eine dauerhafte Unverträglichkeit gegenüber Gluten, einem Stoff, der in verschiedenen Getreidearten wie Weizen, Gerste, Roggen, Dinkel und Kamut vorkommt. Seine Verbreitung nimmt zu. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums erreichte die Zahl der Zöliakiekranken im Jahr 2019 in Italien 225.418. Davon sind 158.107 Frauen und 67.311 Männer. Es wird geschätzt, dass 1 % der Bevölkerung betroffen ist, aber nur ein Drittel hat die Diagnose erh alten. Um die Bevölkerung auf diese Krankheit aufmerksam zu machen, wird am 16. Mai der Welt-Zöliakie-Tag begangen. Besonderes Augenmerk wird auf die Kleinen gelegt. Denn eine frühe Diagnose kann einen Unterschied machen.
Zöliakie: Frauen sind stärker betroffen
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums: „Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung mit genetischer Grundlage, die hauptsächlich die weibliche Bevölkerung betrifft und ausgelöst wird, wenn das Immunsystem, das für die Verteidigung des Organismus vor Bakterien, Viren und anderen verantwortlich ist, aktiviert wird.“ Feinde beginnen versehentlich, sowohl Gluten als auch die in den Körperzellen vorhandene Gewebetransglutaminase anzugreifen. Die Immunantwort bei Frauen ist besonders schnell und aggressiv, wahrscheinlich weil das weibliche Immunsystem sich auf Infektionserreger selektiert und dafür sensibilisiert hat, um mit postpartalen Infektionen zurechtzukommen.
Die Spitze eines Eisbergs
Fast 400.000 Patienten wissen immer noch nicht, dass sie Zöliakie haben. Tatsächlich ist die Zöliakie weitgehend verborgen, wie ein Eisberg, aus dem nur die Spitze herausragt. Viele erkennen die Symptome nicht oder haben keine Beschwerden. Und das verzögert die Diagnose.Die Krankheit manifestiert sich häufig bereits in jungen Jahren. Wenn also ein Kind oder ein Jugendlicher in der Schule oder zu Hause eine Störung anklagt, die auf Zöliakie hindeuten könnte, müssen Sie sich an den Kinderarzt der Familie wenden und alles melden. Vermeiden Sie stattdessen Selbstdiagnosen: Diese Aufgabe obliegt dem Kinderarzt. Die Diagnose wird am Ende eines Diagnoseprozesses formuliert, an dem ein Team von Ärzten mit unterschiedlichen Spezialisierungen beteiligt ist.
Zöliakie: die Symptome
Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall nach dem Essen sind typische Symptome einer Zöliakie. Ebenso können Kleinwuchs und übermäßige Schlankheit auf das Vorliegen der Krankheit hinweisen. Auch schlechte Laune und Energiemangel können durch Unverträglichkeiten verursacht werden. Weitere Ausprägungen treten dann erst bei fachärztlichen Untersuchungen auf. Angesichts der Vielzahl von Symptomen, die bei weiter verbreiteten Krankheiten häufig auftreten, kann es schwierig sein, Zöliakie zu erkennen. Daher ist es wichtig, sie nicht als Ursache auszuschließen.Es ist eine größere Aufmerksamkeit seitens der Familien erforderlich, die beim geringsten Verdacht den Kinderarzt oder Hausarzt melden müssen.
Wenn es Kinder trifft
Die Schwierigkeit, die „ästhetischen“ Symptome zu erkennen, ist eine der Ursachen für die Verzögerung der Diagnose, die bei Kindern das psychophysische Wachstum beeinträchtigen und andere Gesundheitsprobleme verursachen kann. „Die Schwierigkeit, eine Zöliakie zu erkennen, kann auf das Fehlen von Symptomen zurückzuführen sein, selbst bei Risikogruppen wie Diabetikern oder Familienmitgliedern ersten Grades von Zöliakiepatienten.“ Hinzu kommen „atypische“ Symptome wie Veränderungen des Zahnschmelzes mit leichter Entstehung von Karies, kleine Flecken von Alopezie oder Vitiligo, Flecken auf den Nägeln bis hin zu oft unbemerkten Hautveränderungen. „Viele dieser Symptome stellen das klassische Bild der Dermatitis herpetiformis dar, einer mit Zöliakie einhergehenden Erkrankung, die durch juckende Papeln (Läsionen) und Bläschen an den Ellenbogen, aber auch an Knien, Kreuzbein, Gesäß und Hinterkopf gekennzeichnet ist“, erklärt er Angela Calvi, Leiterin des regionalen Referenzzentrums für Zöliakie des IRCCS von Gaslini in Genua.
