Das Asperger-Syndrom gehört zum Spektrum der Autismus-Störungen und wird als „milder“ oder „hochfunktionaler“ Autismus bezeichnet. Die Patienten haben einige Merkmale gemeinsam, darunter Schwierigkeiten in sozialen Beziehungen, Kommunikation und Interpretation des Kontexts sowie routinemäßige Verh altensmuster, die schwer zu ändern sind. Selbst die kleinste Veränderung kann dramatisch sein und sie auslösen. Vor allem Frauen zeigen häufig sensorische Veränderungen, d. h. Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Gerüchen, Berührungen, schlechte Toleranz gegenüber bestimmten Stoffen und Körperkontakt. Diese „Symptome“ können vollständig oder nur teilweise nebeneinander auftreten, als wären sie ein Regenbogen aus Farben.Das Fehlen einer oder mehrerer Manifestationen ändert nichts an der Diagnose.
Wie erklären Sie sich das Asperger-Syndrom?
Es gibt mehrere Theorien, von denen jedoch keine genau erklärt, was mit dem Gehirn dieser Patienten passiert: „Wir wissen, dass es zu einer Veränderung der Spiegelneuronen und der Gehirnarchitektur kommt“, sagt Natascia Brondino, außerordentliche Professorin der Psychiatrie an der Universität Pavia – „das heißt, die Anordnung der Neuronen im Gehirn verändert sich“. Auch der Oxytocin-Spiegel und die Aktivität der Neurotransmitter seien unterschiedlich: „Nichts davon allein“ – fährt er fort – „erklärt das Phänomen jedoch vollständig.“ Es handelt sich jedoch um ein Syndrom mit nachgewiesenen genetischen Grundlagen.
Männer und Frauen: Was sind die Unterschiede?
Bei Männern lässt sich die Störung leichter feststellen: „Ein Aspekt der Empathie, der strukturell im Gehirn vorhanden ist, fehlt“ – sagt er – „sie reagieren weniger auf einige soziale Aspekte, sind dagegen eher bei Frauen vorhanden, sogar bei Autisten.“ ».Statistisch gesehen beträgt das Verhältnis von Männern zu Frauen bei Asperger-Patienten 4 zu 1, doch die Realität sieht ganz anders aus: „Die meisten Frauen wenden Tarn-, Bewältigungs- oder Maskierungsstrategien an“, erklärt sie, „das heißt, sie lernen, was andere Menschen in einzelnen Kontexten tun.“ und passen sich an, indem sie ihre eigene Persönlichkeit unter großen Anstrengungen unterdrücken.“ In Italien leidet 1 von 100 Kindern an diesem Syndrom. Nach dem 18. Lebensjahr nehmen die Diagnosen ab, da die Identifizierung der Patienten komplexer wird und es nur sehr wenige Zentren gibt, die sich damit befassen.
Wie kann man es in der Kindheit erkennen?
Die Mädchen wirken schüchtern und sehr unterwürfig oder zeigen wenig Bezug zur realen Welt. Sie lernen soziale Beziehungen durch Rollenspiele mit Puppen und haben imaginäre Freunde: „In Gruppen sind sie weniger ausgegrenzt als Jungen“, erklärt sie, „dank der Anpassungsbemühungen“. Wenn sie erwachsen werden, gelingt es ihnen, die Symptome leichter zu maskieren, so dass es nicht immer möglich ist, das Problem zu erkennen: „Mädchen werden in Freundlichkeit erzogen und passen sich dem Kontext an“, betont sie, „Jungen hingegen werden sofort größer.“ aggressiv sein und früher zur Diagnose kommen.“Das bedeutet nicht, dass Frauen ihre Asperger-Erkrankung besser erleben: „Sie wissen, dass die Welt um sie herum sie oft nicht versteht“ – fährt er fort – „und sie für seltsam, unhöflich oder fehl am Platz hält.“
Asperger-Diagnose: Wann?
Es gibt kein genaues Alter. Sicherlich sind Ärzte jetzt aufmerksamer und nehmen die Symptome auch bei kleinen Mädchen immer früher wahr: „Manche Frauen hingegen zeigen die Störungen möglicherweise viele Jahre lang nicht“, sagt sie, „sie fragen sich ein Leben lang, ob sie Unrecht haben und denken, dass gegen sie alles rechtmäßig ist. Es ist möglich, dass sie sogar im Alter von 50 Jahren und darüber hinaus diagnostiziert werden.
Resilientere Frauen mit Asperger?
Im Allgemeinen ertragen Frauen viel und mehr, insbesondere in emotionalen Beziehungen: „Patienten mit Asperger bekommen die richtige Diagnose“ – erklärt sie – „nach tausend anderen falschen oder unvollständigen“. Insbesondere bei Depressionen, Angstzuständen, Verh altens- und bipolaren Störungen sowie Essstörungen: „Die sind die Folge von Urteilen und Ablehnungen in der Gesellschaft“, sagt sie, „diese Frauen nehmen auch pharmakologische Therapien in Anspruch, die oft nutzlos sind.“Psychologische Unterstützung und Zuhörtherapie funktionieren dagegen sehr gut». Antidepressiva können hilfreich sein, wenn eine psychiatrische Komorbidität vorliegt. Im Allgemeinen können die Eigenschaften von Menschen mit Asperger-Syndrom nicht durch Medikamente verändert werden: „Ihre Einstellungen und Sozialität zu erzwingen“, fährt er fort, „ist falsch und schädlich.“ Wir sind alle unterschiedlich und Vielf alt ist ein Mehrwert.“
Missverstanden: weil Diagnose eine Befreiung ist
Die Diagnose stellt für erwachsene Frauen eine Befreiung dar: „Sie löscht nicht das Gefühl der Einsamkeit oder Ausgrenzung aus“, erklärt sie, „aber sie gibt ihnen auf jeden Fall das Gefühl, Teil einer Gruppe zu sein.“ Das Leben mit Schuldgefühlen ist für viele Patienten so verheerend, dass sie Selbstmordgedanken oder Selbstmordpläne hegen. Bei Mädchen kommt die Anorexia nervosa häufig vor, als Versuch, den Veränderungen im Körper während der Pubertät zu entkommen. Asperger nutzen manchmal Weiblichkeit und Sexualität als Mittel, um Zugang zum gesellschaftlichen Leben zu erh alten, von dem sie ausgeschlossen sind: „Das setzt sie dem Risiko von Missbrauch“ – sagt sie – „oder toxischen Beziehungen“ aus.
Diskriminierung und Nachlässigkeit: Mangel an Empathie
Ihre Anfälligkeit und Sensibilität ist ein Problem in der Gesellschaft. Am Arbeitsplatz seien häufig diskriminierende und nachlässige Einstellungen zu beobachten: „Es mangelt an Empathie“, sagt er, „diejenige, die neurotypische Subjekte sich selbst ohne Verdienst zuschreiben“. Eltern können ihren Kindern zum Zeitpunkt der Diagnose eine große Hilfe sein: „Viele leben das Urteil des Arztes mit Angst oder Schrecken“, erklärt er, „in Wirklichkeit sollten sie sie nur vertrauensvoll unterstützen und ihrem Talent freien Lauf lassen.“
Websites und Zentren in Italien
Es gibt zahlreiche Websites, die sich dem Asperger-Syndrom widmen. Insbesondere www.portale-autismo.it mit allgemeinen medizinischen Informationen und Hinweisen zu Therapien; www.spazioasperger.it widmet sich der Verbreitung von Forschungsergebnissen, dem Anhören von Erfahrungsberichten und der Bereitstellung von Unterstützung; www.spazionautilus.Netz für das Wohlergehen und die soziale Integration von Asperger-Patienten; schließlich www.aspergerpride.it, Patientenvereinigung mit Angabe aller regionalen Gesundheitszentren und territorialen Exzellenzverbände.
