Mit der Ankunft der Wechseljahre müssen Sie sich vielen Veränderungen stellen und lernen, damit umzugehen. Körperlich natürlich, aber auch psychisch. Unter diesen kann es vorkommen, dass das sexuelle Verlangen erheblich abnimmt, was im Laufe der Zeit dazu führen kann, dass viele Paare die Momente der Intimität allmählich verwässern, bis sie über viele Monate oder Jahre hinweg Geschlechtsverkehr haben und sogar abstinent sind.
Diese Änderung der Paargewohnheiten ist nicht für jeden ein Problem, aber wenn es für die Frau oder den Partner eine Unannehmlichkeit darstellt, dann ist es gut, sich dem Problem mit gegenseitiger Aufrichtigkeit zu stellen und zu versuchen, es mit Hilfe eines Spezialisten zu lösen .Wir haben darüber mit Dr. Raffaela Di Pace gesprochen, Gynäkologin, PhD in Pathophysiologie der Wechseljahre und Beraterin für Sexologie.
Sexu altrieb, wie er sich in den Wechseljahren verändert
Es ist schwer, nach einer Zeit der Abstinenz wieder Sex zu haben. Wir fühlen uns oft sowohl körperlich als auch emotional verändert, als ob unsere erotische „Ladung“ ihre Kraft und Verführungsfähigkeit verloren hätte. Wir sehen uns dick, abgemagert, mit einem müden und f altigen Gesicht, nicht mehr attraktiv und ohne den verspielten Elan der Vergangenheit.
Und so verschiebt man es, man findet Ausreden, man kann die Atmosphäre, die vor ein paar Monaten schnell aufgeflammt ist, nicht rekonstruieren, ein Blick genügte. Natürlich ist Sex keine Verpflichtung, und wenn das alles nicht bei beiden Partnern Unbehagen verursacht, besteht kein Grund zum Eingreifen. Wenn dies jedoch bei einem der beiden der Fall ist, ist es richtig, offen darüber zu sprechen, mit Respekt, aber der Entschlossenheit, eine Lösung zu finden. Zunächst ist es besser, die Situation an den Referenz-Gynäkologen zu überweisen. Wenn sich die Situation jedoch nicht bessert, ist es ratsam, einen Gynäkologen oder Sexologen zu konsultieren, der sich auf Wechseljahre spezialisiert hat.
Hypoaktives Verlangen und Testosteron
«Wenn mit dem Aufhören der Aktivität des Eierstocks zusätzlich zu der von Östrogen und Progesteron die Produktion von Testosteron deutlich reduziert wird, ist es auch wahr, dass ein weiterer wichtiger Teil dieses Hormons von der Nebenniere produziert wird Drüse. Aus diesem Grund können wir uns bei der Diagnose eines verminderten Verlangens (so nennt man im Fachjargon die Abnahme des Verlangens) nicht allein auf Labortests verlassen, die oft im Normbereich liegen», erklärt Dr. Di Pace .
Wenn es aus „Pflichtgefühl“ geschieht
«Manche Frauen hören nach der Menopause mit der sexuellen Aktivität auf, aber die meisten haben trotz der Schmerzen weiterhin Geschlechtsverkehr, aus Angst, ihren Partner zu verlieren.
Sexuelles Verlangen, insbesondere bei Frauen, ist komplex und multifaktoriell. Es gibt sicherlich eine biochemische Komponente, die durch die Spiegel einiger in unserem Blut zirkulierender Hormone gegeben ist, insbesondere Testosteron, die Urheber des instinktiven Verlangens nach Sexualität.Allerdings spielen auch psychologische und Anpassungsfaktoren eine ebenso wichtige Rolle“, ergänzt die Gynäkologin.
«Manchmal sind es die Probleme im Zusammenhang mit der vulvovaginalen Atrophie, die mit der Zeit die Elastizität und Gleitfähigkeit verringert, die Beziehungen schwierig und schmerzhaft machen und so das Vergnügen in ein unangenehmes Gefühl verwandeln, das die Frau zu vermeiden versucht. Besonders wenn sie eine langjährige Beziehung führt, „erträgt“ die Frau den Schmerz und das Unbehagen, um die Beziehung nicht zu unterbrechen.“
Was passiert mit dem Paar?
Sex ist gut für das Paar, aber wenn man damit aufhört oder aufschiebt, riskiert man, einen Teufelskreis auszulösen, aus dem man nur schwer herauskommt. „In anderen Fällen, wenn auch der Partner Probleme hat (vergessen wir nicht, dass Männer mit zunehmendem Alter auch häufiger Erektionsschwierigkeiten haben können), hören beide auf, einander zu suchen und schaffen Situationen, die dann mit einer Beziehung enden können.“Und wenn Sie aufhören, Sex zu haben, werden Sie immer weniger Verlangen danach haben, Sie hören auf, sexuelle Fantasien zu haben, die so wichtig sind, Sie hören auf, sich selbst als Objekte zu sehen, die das Verlangen Ihres Partners entfachen können, vor allem, wenn Sie sich selbst aus diesem Grund weniger mögen kleine Körperveränderungen, die oft die Wechseljahre kennzeichnen», erklärt die Gynäkologin und Sexologin.
Wechseljahre, was tun bei Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
In den Wechseljahren können Beschwerden wie Reizungen und sogar Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten. Aber es ist weder fair noch respektvoll sich selbst gegenüber, sich mit dem Schmerz abzufinden oder auf Vergnügen zu verzichten. „Selbst Frauen, die noch nie schmerzhaften Geschlechtsverkehr hatten, können in dieser Lebensphase als Folge einer Atrophie, die durch den hormonellen Rückgang verursacht wird, eine Vulvodynie entwickeln.“ . Die Vaginalschleimhaut wird dünn und unelastisch, die Sekretion nimmt ab und das Eindringen wird schmerzhaft.
In diesen Fällen muss der erste Eingriff auf die Wiederherstellung eines guten Vulva- und Vagin altrophismus durch den Einsatz hormoneller und nicht-hormoneller Therapien abzielen, die vom zuständigen Gynäkologen im Einzelfall empfohlen werden.Darüber hinaus gibt es verschiedene physikalische Therapien wie Laser, Radiofrequenz und Elektroporation, die den vulvovaginalen Trophismus verbessern und den Geschlechtsverkehr „weicher“ machen können.
Wenn Vorfreude auftritt
Aber oft reicht es nicht aus, auf eine Hormontherapie oder einen Laser zurückzugreifen. „Es kann vorkommen, dass im Kopf der Frau eine vorwegnehmende Schmerzangst entsteht, die eine Kontraktion der Muskeln des Vaginaleingangs auslöst.“ Dies verstärkt den Schmerz und damit die Muskelkontraktion beim anschließenden Geschlechtsverkehr. Eine Hormontherapie allein reicht bei diesen Beschwerden nicht aus. Der Gynäkologe kann den Einsatz von Medikamenten vorschlagen, die diesen Teufelskreis durchbrechen können.
Äußerst nützlich ist in dieser Phase auch eine sexologische Therapie, die der Frau und ihrem Partner beibringen kann, die Art und Weise des Geschlechtsverkehrs so zu verändern, dass die Frau keine Schmerzen hat.
Wechseljahre, was ist, wenn Sex nicht mehr interessant ist?
«Im Allgemeinen beginnt die Frau mit der Auflösung von Atrophie und Vulvodynie, angenehme und befriedigende Beziehungen zu haben, die es ihr ermöglichen, wieder eine gute Sexualität zu haben. In anderen Fällen, auch wenn das Problem nicht eine Atrophie ist, hat die Frau inzwischen ihr Interesse an Sex verloren und erkennt es nicht mehr als ihr Bedürfnis. In diesem Fall ist das Eingreifen des Arztes schwieriger und gerade in diesen Fällen kann die Einbeziehung des Partners die Chancen auf eine Lösung des Problems erhöhen“, rät Doktor Di Pace.
So kommen Sie dem Vergnügen näher: So geht's
Es gibt eine Menge, die Sie tun können, um das Verlangen wiederzugewinnen und sich wieder dem sexuellen Vergnügen hinzugeben, sowohl körperlich als auch emotional. „In diesen Fällen kann es sinnvoll sein, Präparate auf Basis androgener Hormone wie Testosteron oder DHEA oder Produkte pflanzlichen Ursprungs zu verwenden, die phytotherapeutische Prinzipien mit androgenähnlicher Wirkung nutzen“, schlägt der Experte vor.Mit Hilfe eines Sexologen können Sie dem Vergnügen und der Sexualität näher kommen, auch durch Übungen, die sich mental wieder mit Sex und Verlangen verbinden.
«Es ist von grundlegender Bedeutung, dass das Paar die sexuelle Kommunikation aufrechterhält oder aufbaut, wenn es noch nie zuvor eine solche hatte: Die Kommunikation seiner Beschwerden, aber auch seiner Wünsche steigert das Verständnis und Verlangen des Paares.
Manchmal können wir uns nach Jahren wiedersehen und die Sexualität auf neue Weise neu erfinden, die uns auch aus der Routine herausholt, die der Sexualität den Schwung nimmt, sie abflacht und eintönig macht“, schließt Dr. Di Pace.
