Cholesterin ist einer der Hauptverursacher von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das „schlechte“ LDL ist in der Tat der entscheidende und wesentliche Faktor für die Bildung atherosklerotischer Plaques und damit des Myokardinfarkts. Prävention, nicht nur am Tisch, ist wirklich wichtig. Darüber hinaus liefert die Wissenschaft immer wieder neue Medikamente gegen Hypercholesterinämie.
Alte und neue Medikamente
«Heute gibt es mehrere pharmakologische Therapien zur Senkung der LDL-Werte, die an verschiedenen Stellen im Prozess der Absorption, Synthese oder enterohepatischen Rezirkulation von Cholesterin wirken.Mit jeder dieser Strategien können wir das Ausmaß der Reaktion im Hinblick auf die Reduzierung ihrer Werte vorhersagen. Neben den Statinen, die nach wie vor der Grundpfeiler der Behandlung von Dyslipidämien sind, verfügen wir über Medikamente, die die Cholesterinaufnahme hemmen, wie Ezetimib, PCSK9-Inhibitoren und bald auch Bempedosäure und Inclisiran“, erklären die Experten der SIC Society Italian of Cardiology.
LDL-Cholesterin: Welche Werte
«Dyslipidämien (eine Reihe von Veränderungen der Lipidmenge im Blut, insbesondere der Triglyceride und des Cholesterins) sind einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wir müssen genau auf die Werte von LDL, dem sogenannten schlechten Cholesterin, achten, denn je höher der Wert, desto höher das Risiko. Heutige Leitlinien empfehlen für Patienten mit sehr hohem Risiko, beispielsweise nach einem Herzinfarkt, LDL-Werte unter 55 mg/dl und in einigen Fällen sogar unter 40 mg/dl.Glücklicherweise verfügen wir heute über viele Medikamente, die es uns ermöglichen, diese Ziele zu erreichen, wie Statine, Ezetimib und PCSK9-Hemmer, und bald werden wir viele andere haben, die genauso wirksam sind“, erklärt Professor Ciro Indolfi, Präsident der Italienischen Gesellschaft für Kardiologie und ordentlicher Professor für Kardiologie an der Universität Catanzaro.
Es gibt keinen „normalen“ Wert
«Normale absolute Werte gibt es nicht, denn je höher das individuelle Risiko des Patienten, desto niedriger muss der LDL-Wert sein. In Kürze wird ein außergewöhnliches Molekül verfügbar sein: Bempedoinsäure, das in Kombination mit einer Standardtherapie zur weiteren Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt werden kann. Dieses Medikament verursacht neben vielen anderen Vorteilen keine Muskelschmerzen“, fügt Professor Pasquale Perrone Filardi, gewählter Präsident des SIC und Direktor der Fachschule für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems der Universität Federico II von Neapel, hinzu.
