Es wird keine Krankheit sein, aber es fühlt sich nicht so gut an, wenn es auftritt. Oder wann es ankommt. Die Wechseljahre sind ein obligatorischer Schritt im Leben jeder Frau. Doch jeder erlebt es auf seine eigene Weise. Auch wann es ankommt, ist von Person zu Person unterschiedlich und kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. „Es gibt viel Verwirrung und daher viel Angst. Aus diesem Grund ist es gut, zunächst zu klären, was aus medizinischer Sicht unter Wechseljahren zu verstehen ist“, erklärt Dr. Roberta Daccò, Koordinatorin des Dienstes für Gynäkologie und Geburtshilfe des italienischen Diagnosezentrums (Cdi) in Mailand.
Die Fortpflanzungsaktivität endet, nicht das Leben
«Eine echte Menopause tritt ein, wenn die Follikelvorräte der Eierstöcke aufgebraucht sind. Jede Frau wird mit einem follikulären Erbe geboren, das sich von dem der anderen unterscheidet. „Die Follikel, aus denen die Eizelle zur Befruchtung freigesetzt wird, sind Millionen, wenn die erste Menstruation eintritt“, erklärt die Gynäkologin. Von da an beginnen sie zu verlieren, sei es durch natürliche Alterung oder aus anderen Gründen. Wenn unser Follikelerbe erschöpft ist, befinden wir uns in den Wechseljahren. Es bedeutet das Ende der fruchtbaren Zeit und auch einen Stopp der Östrogen- und Gestagenproduktion im Eierstock. Zwei Hormone, die, wenn sie fehlen, Schmerzen verursachen. Im Gegenteil, Sie weinen, denn der leichte Riss ist auf das Fehlen dieser typisch weiblichen Substanzen zurückzuführen, die uns unser ganzes fruchtbares Leben lang begleitet haben.
In welchem Alter beginnen die Wechseljahre?
Es gibt natürlich keine einheitliche Antwort. „Im Allgemeinen kommen italienische Frauen im Alter zwischen 48 und 54 Jahren in die Wechseljahre“, erklärt Dr. Roberta Daccò.„Es gibt jedoch eine Zeitspanne, die auch lang sein kann, in der der Eierstock altert und nicht mehr richtig arbeiten kann.“ Der Zyklus wird zum Tänzer: Entweder er kommt näher oder er überspringt einen oder mehrere Monate. Diese Phase wird Prämenopause genannt, sie tritt etwa im Alter von 44 bis 46 Jahren auf und dauert sogar einige Jahre“, erklärt der Experte. Achtung, hier kommt auch Faktor C ins Spiel. Tatsächlich gibt es diejenigen, die mehr Glück haben, sie retten sich vor der Menopause, weil die Eierstöcke über Nacht ihre Arbeit einstellen. Plötzlich. „Es gibt jedoch nur wenige, die plötzlich in die Wechseljahre kommen, das heißt, sie haben ihre letzte Periode und dann ist es vorbei.“ Aber auch in diesem Fall ist es eine Selbstverständlichkeit: Jede Frau hat ihre eigene Geschichte, die nicht nur von Vertrautheit geprägt ist“, schlussfolgert die Gynäkologin.
Die Faktoren, die das Einsetzen der Prämenopause beeinflussen
Wenn Ihnen das Wissen, wann Mama, Großmutter und Tante in die Wechseljahre kamen, bei der Berechnung des Endes Ihrer Periode helfen kann, müssen auch andere Daten berücksichtigt werden.„Es gibt einige äußere Faktoren, die das Eintreten der Prämenopause begünstigen“, erklärt die Gynäkologin. „Ein stressiger und ermüdender Lebensstil, niedriges Körpergewicht, Schilddrüsenprobleme.“ Dies sind nur einige der Faktoren, aber derjenige, der das Ende der fruchtbaren Periode am meisten beschleunigt, ist das Rauchen», erklärt Dr. Daccò. Wer raucht, lässt seine Eierstöcke früher ausscheiden: Das ist kein Klischee, sondern das Ergebnis vieler wissenschaftlicher Untersuchungen. Zigaretten altern nicht nur die Haut, sondern das gesamte Gewebe. Einschließlich Eierstock.
und diejenigen, die nichts damit zu tun haben
Menstruation ist kein Zeichen von Weiblichkeit. Dennoch ist es in Italien immer noch wichtig, sie zu haben, oder besser gesagt, viele leben sie als Symbol ihres Frauseins. Nun, hier ist ein Knüller: Wir bleiben Frauen, auch wenn sie vorbei sind. Vielleicht ist man ja gerade dann eine 360°-Frau, schon allein deshalb, weil man sich nicht mehr mit Binden & Co. herumschlagen muss. Doch viele haben fast ein schlechtes Gewissen, wenn die Periode ganz verschwindet.Es gibt auch diejenigen, die glauben, dass bestimmte Krankheiten oder bestimmte Behandlungen die Erkrankung begünstigen können. Hier räumen wir mit mindestens zwei der vielen falschen Glaubenssätze auf:
- Menschen mit polyzystischen Eierstöcken kommen nicht früher in die Wechseljahre. Andererseits. „Frauen mit diesem Problem haben weniger Zyklen, sodass ihre Eierstockreserve länger reicht. Dadurch kommen die Wechseljahre später», erklärt der Arzt.
- Wer sich einer künstlichen Befruchtung unterzogen hat, kommt nicht früher in die Wechseljahre. Es ist wahr, dass man, um ein „Reagenzglas“-Baby zu bekommen, Zyklen hormoneller Stimulation durchlaufen muss, die mehr Eizellen „produzieren“, aber diese wären trotzdem „verbraucht“ worden.
Nicht einmal Ihr Arzt kann das genaue Alter berechnen, in dem Sie in die Wechseljahre kommen
Der Gynäkologe kann dank des transvaginalen Ultraschalls das Eierstockvolumen sehen und feststellen, ob noch Follikel vorhanden sind. Anhand dieser Daten und der Familienanamnese des Patienten kann er zwar nachvollziehen, wo er sich befindet, aber nicht genau sagen, wann er in die Wechseljahre kommt.„Wenn die Frau in der Familie Fälle von frühen Wechseljahren hat, also vor dem 45.-47. Wenn die Eierstockaktivität vor dem 45. Lebensjahr endet, spricht man von „vorzeitigem Ovarialversagen“, einer Erkrankung, die durch eine Hormonersatztherapie „geheilt“ wird. „Diese Pflege ist wie ein Kleid, das für jede Frau individuell zugeschnitten und genäht werden muss.“ Nicht jeder braucht es, aber alle Leitlinien empfehlen es für die frühen Wechseljahre“, schlussfolgert der Experte.
Selbst Blutuntersuchungen nützen wenig
In der Prämenopause arbeitet der Eierstock ein wenig, ja, ein wenig nein. Die Dosierung der Hypophysenhormone FSH, LH könnte daher zu einem Ergebnis führen, das kurz darauf verweigert würde, weil möglicherweise der Eierstock, der aufgehört hatte, wieder zu arbeiten begann. „Die Hormone FSH und LH werden tatsächlich von der Hypophyse produziert, der Drüse, die die Eierstockfunktion steuert.Die Messung im Blut ist oft nicht aussagekräftig, da es auf den Zeitpunkt der Probenentnahme ankommt», erklärt der Gynäkologe. Die Eierstockhormone, nämlich 7-Beta-Östradiol und Progesteron, werden von den Eierstöcken produziert. Wenn sie sehr niedrig sind, bedeutet das, dass die Wechseljahre wirklich angekommen sind. Es ist besser, darüber hinwegzukommen und zu versuchen, es so gelassen wie möglich zu leben. Sogar den Gynäkologen um Hilfe bitten.
