Nesselsucht ist ein Hautausschlag, der durch das meist plötzliche Auftreten rosafarbener oder weißer Quaddeln unterschiedlicher Größe gekennzeichnet ist, die typischerweise Juckreiz und Beschwerden verursachen. Es kann mit Angioödemen einhergehen, also Schwellungen mit weichen Rändern des Unterhaut- oder Submukosagewebes. Typische Lokalisationen eines Angioödems sind die Lippen und Augenlider, manchmal kann es sich aber auch mit Bauchkrämpfen äußern, wenn es den Verdauungstrakt betrifft.
Wie lange dauert es
«20 % der Bevölkerung erleben mindestens einmal in ihrem Leben eine Episode akuter Urtikaria, eine vorübergehende Form, die bei angemessener medizinischer Unterstützung spontan abklingt.Quaddeln können überall auf der Körperoberfläche auftreten und in Größe, Form und Anzahl variieren. Normalerweise dauert jede einzelne Quaddel weniger als 24 Stunden, die Krankheit kann jedoch viel länger andauern. Während die akute Urtikaria einige Tage anhält, sprechen wir von einer „chronischen“ Urtikaria, wenn sich die Urtikaria-Episoden über einen Zeitraum von mehr als 6 Wochen mehrmals wiederholen“, erklärt Dr. Paola Facheris, Dermatologin am IRCCS Istituto Clinico Humanitas in Mailand und bei Humanitas Medical Care in Fiordaliso und Assago.
Nesselsucht: mögliche Ursachen
«Nesselsucht-Manifestationen werden durch die Freisetzung von Histamin durch Mastzellen, weiße Blutkörperchen, die sich in der Dermis befinden, verursacht. Mehrere Reize können die Ursache sein: immunologische, nicht-immunologische, physikalische und chemische. Vor allem bei Kindern können akute Formen durch Nahrungsmittelallergien oder kürzlich aufgetretene Atemwegsinfektionen verursacht werden.Bei Erwachsenen werden sie häufig durch Arzneimittelallergien verursacht. Sie kann auch durch körperliche Reize wie Kontakt mit Hitze oder umgekehrt mit Kälte, Einwirkung von ultravioletten Strahlen, Druck auf die Haut, beispielsweise durch Gürtel oder Kleidung, körperliche Betätigung, hervorgerufen werden“, so der Experte weiter.
Therapie
«Die Vermeidung auslösender Faktoren, sofern erkennbar, ist zweifellos die beste Strategie. Bei der Urtikaria fallen Behandlung und Vorbeugung zusammen und basieren auf nicht sedierenden Antihistaminika-Therapien. Für die Form der chronischen Urtikaria, die als „spontan“ bezeichnet wird oder bei der keine externe auslösende Ursache identifiziert werden konnte, die aber durch immunologische Faktoren vermittelt wird, ist der Einsatz biologischer Arzneimittel möglich. Omalizumab ist ein monoklonaler Antikörper, der IgE (Immunglobulin E) neutralisiert und verhindert, dass es die Freisetzung von Histamin, dem Hauptmediator der Urtikaria, induziert. Es kann eingesetzt werden, wenn Antihistaminika die Quaddeln und den Juckreiz nicht ausreichend bekämpfen“, rät Dr. Facheris.
Welche Lebensmittel Sie meiden sollten
«In der aktiven Phase sollten histaminfreisetzende Lebensmittel gemieden werden, also Lebensmittel, die die Freisetzung von Histamin induzieren oder in großen Mengen enth alten, wie z. B. Erdbeeren, Schokolade, Pilze, Tomaten, Walnüsse, Haselnüsse, Mandeln, Cashewnüsse , Soja, Wein, Bier, fermentierter Käse, Fisch, Schalentiere und Meeresfrüchte. Das bedeutet nicht, dass Sie gegen diese Lebensmittel allergisch sind, sondern lediglich, dass es besser ist, vorübergehend darauf zu verzichten oder die Kombination dieser Lebensmittel in derselben Mahlzeit zu vermeiden, um weitere Entzündungsreize zu vermeiden. „In der Regel wird der Dermatologe dem Patienten nach der Diagnose der Erkrankung selbst eine Liste der Lebensmittel vorlegen, die er vorübergehend meiden sollte“, beruhigt der Experte.
Wenn Stress dazwischenkommt
«Stress ist nie die Ursache der Urtikaria, kann aber insbesondere bei spontanen chronischen Formen ein abwertender Faktor sein, da er einen Entzündungsreiz für unseren Körper darstellt, der das Immunsystem beeinträchtigt.Im Allgemeinen verschlimmern sich Hauterkrankungen mit entzündlichem Ursprung in Zeiten besonders hohen Drucks. Eine stille Pathologie kann durch Stress wieder aufleben“, schlussfolgert Dr. Facheris.
