Es handelt sich um die mit Abstand häufigste Handerkrankung in der Bevölkerung. Sprechen wir über das Karp altunnelsyndrom, eine Erkrankung, die häufiger bei Frauen auftritt und bei Nichtbeachtung zu irreversiblen Schäden führen kann.
Obwohl sie zweifellos der Teil des Körpers sind, den wir im Alltag am häufigsten nutzen, werden die Hände und ihre Gesundheit oft vernachlässigt, mit der Gefahr, Dinge mit sich zu ziehen, die nur als kleine Belästigungen erscheinen, sich aber tatsächlich als störend erweisen können der Indikator für ein Problem sein.
Was ist also das Karp altunnelsyndrom? Wie äußert es sich? Und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es heute? Um die häufigsten Zweifel zu beantworten, aber auch einige noch immer tief verwurzelte falsche Mythen zu zerstreuen, haben wir Professor Giorgio Pajardi, Direktor der Abteilung für Handchirurgie der MultiMedica Group und Professor an der Universität Mailand, ein paar Fragen gestellt.
Karp altunnelsyndrom: Worum geht es?
«Das Karp altunnelsyndrom ist ein Reizzustand des Nervus medianus auf seinem Übergang vom Unterarm zur Hand. – erklärt Professor Pajardi – Wenn wir von Nerven sprechen, müssen wir wissen, dass die kritischen Punkte diejenigen sind, an denen ein Gelenksprung stattfindet: vom Nacken zur Schulter, von der Schulter zum Arm, vom Arm zum Unterarm und schließlich von vom Unterarm bis zur Handfläche und zum Handgelenk. Von allen Gelenken ist zweifellos das der Hand und des Handgelenks dasjenige, das die größte Beweglichkeit aufweist und häufiger beansprucht wird als die anderen.“
Warum die Gesundheit des Mittelnervs so wichtig ist
«Der Nervus medianus ist sehr wichtig, da er dem Daumen, dem Zeigefinger, dem Mittelfinger und einem Teil des Ringfingers Sensibilität verleiht. – fährt der Experte fort – Zusätzlich zur Gewährleistung der Beweglichkeit des gesamten Muskels an der Daumenbasis, der Venusberg genannt wird. Darüber hinaus ist der Medianus der Nerv, der es uns ermöglicht, einen gegensätzlichen Daumen zu haben, und der den Griff der Hand gewährleistet, der das Hauptmerkmal des Menschen ist.“
Nicht zu unterschätzende Symptome
Es ist daher klar, warum eine Schädigung dieses Nerventyps sehr schwerwiegende Auswirkungen auf unsere Fähigkeiten und auf die Möglichkeit haben kann, die häufigsten Alltagshandlungen normal auszuführen. Allerdings äußert sich das Karp altunnelsyndrom zunächst mit geringfügigen Beschwerden, die den Betroffenen in der Regel nicht besonders beunruhigen.
«Das sind Signale, die systematisch ignoriert werden – betont Professor Pajardi – wie etwa Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Finger, die normalerweise auftreten, wenn die Hand noch in einer stabilen Position ist, wie zum Beispiel morgens beim Aufwachen , mit leicht verlängertem Handgelenk.Die Sensibilität und Beweglichkeit der Hand sind jedoch perfekt und der Patient nimmt sie daher kaum wahr.“
Die Bedeutung einer frühen Diagnose
Wir neigen oft dazu, die Störung zu ignorieren, weil wir glauben, dass die Belästigung durch eine falsche Position verursacht wird. Allerdings kann es riskant sein, diese Phase zu unterschätzen. „Wenn diese ersten Anzeichen auftreten, ist es gut, sie zu untersuchen, da der Nerv in Wirklichkeit bereits leidet“, erklärt der Experte. „Da er jedoch noch vollkommen funktionsfähig ist, bietet er die ideale Voraussetzung, um schnell einzugreifen und das Problem zu lösen.“ Wenn das Leiden hingegen über einen längeren Zeitraum, über Monate oder sogar Jahre hinweg, anhält, wird das Unbehagen immer mehr zu einem echten Schmerz, mit plötzlichen Stechen und gefühllosen Berührungen, als ob sich ein kleines Stück Tesafilm an den Fingerspitzen befände Machen Sie sich ein Bild. Darüber hinaus wird auch der Feingriff ungenauer und es kann passieren, dass Gegenstände aus der Hand geraten. An dieser Stelle sprechen wir nicht mehr von einem funktionierenden Nerv, sondern von einem Leistungsabfall des Nervs, der schwerwiegende Folgen haben kann.“
Wie die Diagnose gestellt wird
Wie kann man also verstehen, ob die erlebte Belästigung auf den Karp altunnel zurückzuführen ist? „Der Haupttest ist die Elektromyographie, die es uns ermöglicht, die natürliche elektrische Aktivität der Muskeln über Elektroden zu messen“, erklärt Professor Pajardi, „häufig in Verbindung mit Ultraschall des Nervs, der es uns stattdessen ermöglicht, seine Morphologie aufzudecken und somit zu sehen, ob der Nerv gequetscht ist.“ . Sie sind wichtige Elemente zur Quantifizierung des Schadens und zur Beurteilung der Prognose. Wenn der Nerv tatsächlich stark geschwächt ist, löst die Operation den Schmerzzustand, es können jedoch kleine Störungen wie ein leichtes Taubheitsgefühl zurückbleiben, und es ist richtig, dass der Patient ausreichend informiert wird.“
Wie behandelt man das Karp altunnelsyndrom?
Was tun, wenn Sie festgestellt haben, dass es sich um ein Karp altunnelsyndrom handelt? „In der Anfangsphase ist es möglich, mit einer nächtlichen Entlastungsorthese einzugreifen“, schlägt der Experte vor. „Der Handchirurg muss tatsächlich immer von einem spezialisierten Handtherapeuten unterstützt werden, der speziell für den Patienten eine Orthese anfertigt und Rehabilitationsübungen, sogenannte Neurodynamik, lehrt.“ ".
Um das Problem zu lösen, muss in diesem Stadium jedoch unbedingt die Intervention erfolgen. „Es handelt sich um eine gezielte Operation mittels Endoskopie – erklärt Professor Pajardi – sie wird in einer Tagesklinik unter Narkose durchgeführt. Am Ende der Operation wird der Patient etwa eine Stunde lang beobachtet und dann mit der bereits beweglichen Hand nach Hause geschickt. In den folgenden Tagen kann der Handtherapeut Übungen durchführen, die darauf abzielen, die Sensibilität und Muskulatur des Daumens zu stimulieren, um die Funktionalität der Extremität so weit wie möglich wiederherzustellen.
Ist es wirklich die Schuld der Maus?
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass das Karp altunnelsyndrom durch falsche H altungen und Gewohnheiten verursacht werden könnte, wie zum Beispiel durch den langen Gebrauch der Maus. „In Wirklichkeit handelt es sich um einen falschen Mythos“, erklärt Professor Pajardi, „denken Sie nur daran, dass es historisch bewiesen ist, dass auch Giuseppe Garibaldi am Karp altunnelsyndrom litt.“
Es ist eher wahr, dass die Pathologie bei bestimmten Aktivitäten, die täglich ausgeführt werden, aber nicht als Ursache der Störung angesehen werden können, deutlicher hervortreten kann.
Ein weiterer, eher verwurzelter Glaube ist, dass das Karp altunnelsyndrom vor allem Menschen ab einem bestimmten Alter betrifft. „Wie gesagt, es handelt sich um eine sehr weit verbreitete Pathologie, die mit einem gefährdeteren Bereich als andere zusammenhängt – erklärt der Experte – und aus diesem Grund kann sie auch junge Menschen betreffen.“ Es gibt sogar Formen des Karp altunnels bei Kindern, wenn auch glücklicherweise sehr selten.
Karp altunnelsyndrom: Junge Mütter sind stärker gefährdet
Schließlich betrifft das Karp altunnelsyndrom, auch wenn es wenig bekannt ist, auch frischgebackene Mütter. „Etwa die Hälfte der frischgebackenen Mütter leiden an einer Handstörung, deren Symptome von einer verminderten taktilen Wahrnehmung und Bewegung bis hin zu motorischen Problemen reichen, die durch eine geringere Kraft beim Drücken von Gegenständen gekennzeichnet sind“, erklärt Dr. Stefano Bianchi, Direktor der Abteilung für Mütter und Kleinkinder von Das San Giuseppe-Krankenhaus und Professor an der Universität Mailand – Dies sind Phänomene, die vor allem im letzten Trimester der Schwangerschaft auftreten, hervorgerufen durch hormonelle Veränderungen, durch die Umverteilung von Körperflüssigkeiten und durch eine Veränderung der Struktur der Bänder, die aber auch auftreten vor allem nach der Geburt, in den frühen Stadien des Stillens, verstärkt und auch durch die neuen Gesten begünstigt, die für die Pflege des Neugeborenen erforderlich sind.Angesichts dieser Erkenntnisse hat das Krankenhaus San Giuseppe in Mailand im Rahmen der Geburtsvorbereitungskurse spezielle „Lektionen“ zur H altungsumerziehung für schwangere Frauen angeboten.
«In den meisten Fällen löst sich das von der frischgebackenen Mutter entwickelte Karp altunnelsyndrom spontan auf – schließt Professor Pajardi – tatsächlich handelt es sich um milde Formen, die nicht chronisch werden. Dennoch Es ist wichtig, die Botschaft zu vermitteln, dass mit angemessenen H altungsmaßnahmen die wichtigsten Handerkrankungen behandelt, wenn nicht sogar vollständig verhindert werden können.
