Die Menopause stellt für Frauen oft eine plötzliche körperliche und geistige Veränderung dar, die dazu führt, dass sie sich vom sexuellen Vergnügen und seinem Verlangen abwenden. Andererseits ist das sexuelle Wohlbefinden jedes Einzelnen äußerst wichtig, da es einer der Aspekte ist, die am meisten zur Selbstzufriedenheit und Erfüllung beitragen. Dies gilt auch im Laufe der Jahre und bei den physiologischen Veränderungen, die im Laufe der Zeit auftreten. Deshalb ist es nicht richtig, sich mit dem Verlust der Libido und der Tatsache, dass „das Alter jetzt fortschreitet“, abzufinden. Wissenschaft und Medizin haben Lösungen entwickelt, die es fast immer schaffen, das sexuelle Wohlbefinden von Frauen in den Wechseljahren wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
Wechseljahre und Andropause, ein gewisser Unterschied
Im Alter zwischen 60 und 80 Jahren pflegen 55 % der Männer und 45 % der Frauen regelmäßig sexuelle Aktivitäten. Mit der Entdeckung der 5-Phosphodiesterase-Hemmer (Viagra, Cialis, Levitra) hat die Wissenschaft Männern eine hervorragende Lösung für Leistungsprobleme geboten, die im Laufe der Jahre auftreten und häufiger auftreten und, wenn bei ihnen das Alter eher schleichend verläuft, bei Frauen plötzlich die Menopause auftritt ein Moment, in dem mindestens 50 % beginnen, sexuelle Probleme zu haben.
Verlust von Lust und Hormonen
Wenn einerseits Wissenschaft und Kosmetik Lösungen bieten, die die „neuen Fünfziger“ immer noch wie kleine Mädchen aussehen lassen, treten häufig sexuelle Symptome zwischen den Laken auf, vor allem ein Rückgang des Verlangens und eine vulvovaginale Atrophie macht den Geschlechtsverkehr schmerzhaft.
Was sind Prasteron (DHEA)-Eizellen
Unter den inzwischen zahlreichen vorgeschlagenen Lösungen sind die Eizellen von Prasteron (DHEA) zeitlich und konzeptionell die neuesten. Wir haben die vulvovaginale Atrophie immer mit der Gabe von Östrogen behandelt, weil wir dachten, dass es in der Vagina hauptsächlich Rezeptoren für dieses Hormon gibt. Stattdessen wissen wir heute, dass die Rolle von Testosteron mindestens ebenso wichtig ist, einem Hormon, das bei Männern in größeren Mengen produziert wird, aber auch bei Frauen eine grundlegende Rolle spielt, insbesondere für Aspekte der Sexualität. Mittlerweile haben wir herausgefunden, dass es viele Testosteronrezeptoren in der Vagina und Vulva und vor allem im Scheideneingang gibt, dem empfindlichsten Punkt.
Wofür wird DHEA in den Wechseljahren verwendet?
DHEA ist eigentlich ein Hormon, das hauptsächlich von der Nebennierenrinde produziert wird, das im Laufe der Jahre physiologisch abnimmt und bei seiner Verstoffwechselung, also beim Abbau, zu Östrogenen, aber auch zu Androgenen führt.Seine Anwendung wurde zunächst oral vorgeschlagen, da seine Konzentration im Laufe der Jahre abnahm und sich positiv auf zahlreiche Organe und Systeme auswirkte, und dann vaginal in Form von Eizellen. Tatsächlich wurde der Wirkstoff bereits in der klinischen Praxis verwendet, indem er in galenischen Produkten zubereitet wurde, doch 2016 genehmigte die Food and Drug Administration das erste titrierte Produkt, das dann auch in Europa vermarktet und verkauft wurde. Viele Studien haben seine absolute Wirksamkeit bei der Umgest altung der Vaginalschleimhaut gezeigt, wodurch sie trophisch und hydratisiert und somit wieder elastisch wird.
Weniger Zystitis und Vaginalinfektionen mit DHEA
Es säuert auch den pH-Wert wieder an und macht die Vagina weniger empfindlich gegenüber Krankheitserregern, mit denen wir normalerweise in Kontakt kommen. Nach der Menopause steigt die Anfälligkeit gerade deshalb, weil der pH-Wert nicht mehr sauer ist und das vaginale Mikrobiom häufiger betroffen ist.Die erhöhte Neigung zu infektiösen Episoden, auch durch nicht besonders aggressive Keime, bestimmt auch das Auftreten einer Blasenentzündung, die manchmal rezidivierend verlaufen kann und insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr auftritt.
Wie man Eizellen in den Wechseljahren verwendet
Ovules werden täglich verwendet, aber oft, insbesondere in der Erh altungstherapie, kann auch eine weniger häufige Einnahme ausreichend sein. Sie können allein oder in Kombination mit einer systemischen Hormontherapie oder Techniken wie Laser oder Radiofrequenz eingesetzt werden.
Sicherer für die Brüste, aber nicht für alle
Darüber hinaus weist der Metabolisierungsmechanismus von DHEA die Besonderheit auf, dass er nur innerhalb der Zielzelle abläuft (Intrakrinologie), sodass die aktive Form des Hormons nur dort freigesetzt wird. Dies ermöglicht es auch, die im Plasma zirkulierenden Werte nicht zu erhöhen und somit entfernte Organe wie beispielsweise die Brust nicht zu stimulieren.Tatsächlich bleiben die zirkulierenden Spiegel aller Sexualhormone während der Therapie denen von Frauen in den Wechseljahren ohne nennenswerten Anstieg.
Trotzdem können Frauen mit früheren hormonempfindlichen Tumoren (wie beispielsweise Brust-, Gebärmutter- oder Eierstocktumoren, aber auch Meningeomen) diese nur im Rahmen klinischer Studien einnehmen, deren Ziel genau darin besteht, die Sicherheit dieser Tumoren zu bewerten Art des Patienten.
