Die FDA, Food and Drug Administration oder die amerikanische Regierungsbehörde, die sich mit der Regulierung von Lebensmitteln und Arzneimitteln befasst, hat grünes Licht für ein neues Medikament gegen Depressionen gegeben. Die Rede ist von Auvelity, einer Pille mit den beiden Wirkstoffen Dextromethorphan und Bupropion, die schnell gegen depressive Symptome wirkt. Oral eingenommen basiert es auf einem anderen Mechanismus als andere Therapien und könnte einen Wendepunkt in der Behandlung der Erkrankung darstellen. Gängige Antidepressiva hingegen zeigen in der Regel spätestens nach zwei Wochen schrittweiser Einnahme erste Wirkungen.
Depression, kommt das wirklich so häufig vor?
Nach Angaben des Istituto Superiore di Sanità gaben im Zeitraum 2017-2020 etwa 6 % der italienischen Bevölkerung an, depressive Symptome zu haben. Auch von der WHO bestätigte Daten besagen, dass Depressionen weltweit die Hauptursache für Behinderungen sind.
Diese Untersuchungen und Statistiken haben ein „Aber“: „Die Situation ist nicht ganz so. Oftmals bezeichnet der Begriff „Depression“ eine Reihe von Störungen, die nichts damit zu tun haben. Beispielsweise sind Persönlichkeitsstörungen sehr weit verbreitet – so weit, dass wir von einer Epidemie sprechen. Daher ist es nicht ganz richtig zu sagen, dass Depressionen die Hauptursache für weltweites Unbehagen sind. Es gibt andere, weiter verbreitete Erkrankungen, die oft fälschlicherweise mit Depressionen in Verbindung gebracht werden“, sagt Luca Proietti, Psychiater und Psychotherapeut.
In diesem Sinne ist das neue Medikament möglicherweise nicht für die Wiederherstellung der psychischen Gesundheit geeignet und kann pharmakologische Abhängigkeiten hervorrufen. Eine korrekte Diagnose durch den Facharzt bzw. den Psychiater ist unerlässlich.
Auvelity, hinter der neuen Antidepressionspille
«Die Innovation dieses neuen Medikaments liegt in seiner Zusammensetzung: Im Inneren befinden sich zwei Moleküle, Bupropion und Dextromethorphan. Ersteres wird bereits bei Depressionen eingesetzt und wirkt auf Dopamin und Noradrenalin, während letzteres nicht nur den Serotoninspiegel erhöht, sondern auch den MNDA-Rezeptor blockiert, indem es den Neurotransmitter Glutamat erhöht, der für die Mechanismen der neuronalen Plastizität und der Konsolidierung des Langzeitgedächtnisses von grundlegender Bedeutung ist. Und genau das ist die Innovation des Medikaments.“
Durch die Wirkung auf dieses bestimmte Molekül und nicht mehr auf Serotonin ist die Wirksamkeit schneller, so dass die Patienten bereits nach der ersten Einnahme kleine Vorteile haben, die nach einer Woche im Vergleich zu 2-3 Wochen größer werden traditionelle Arzneimittel. Eine Entdeckung, die den ersten Einsatz von Auvelity auch bei depressiven Patienten mit suizidalen Tendenzen ermöglichte.
Zu den Nebenwirkungen gehören Schlaflosigkeit und mögliche Sucht
Da es sich noch um ein neues Medikament handelt, haben wir noch kein vollständiges Bild der Nebenwirkungen: „Es wird angenommen, dass die durch Ibupropion verursachten Nebenwirkungen sehr ähnlich sein werden, vor allem Unruhe und Schlaflosigkeit, aber im Moment gibt es keine.“ Sicherheit. Das große Problem besteht jedoch darin, dass es zur Sucht führen kann, daher muss man bei jeglichem Missbrauch sehr vorsichtig sein.
Ein weiteres Problem stellt auch die Geschwindigkeit in der Wirksamkeit dar. In manchen Fällen kann es tatsächlich als Gefahr verstanden werden, insbesondere bei Patienten, die es mit der Heilung „zu“ eilig haben, kann das starke Verlangen tatsächlich ein Symptom für ein anderes Problem sein“, erklärt der Experte.
Wird es auch in Italien erhältlich sein?
«Es kommt darauf an. Sowohl die EMA, die Europäische Arzneimittelagentur, als auch die AIFA, die italienische Arzneimittelbehörde, sind im Vergleich zur FDA sehr streng bei den Kontrollen und bei der Freigabe neuer Arzneimittel auf den Markt.Darüber hinaus ist auf eventuelle Nebenwirkungen und mögliche Abhängigkeiten zu achten. Daher gibt es derzeit keine Gewissheit über die Verbreitung von Auvelity auch in Europa“, schließt Proietti.
