Donna
Brustrekonstruktion: die Daten
Bei der Hälfte aller jährlich in Italien durchgeführten Mastektomieoperationen (13.000) folgt eine Brustrekonstruktion. In vielen Fällen nach nicht optimalem Timing, so Donna x Donna, ein Projekt von Beautiful after Breast Cancer Italia Onlus, an dem über 70 Brustspezialisten, Psychoonkologen und plastische Chirurgen teilnehmen, die in den italienischen Brustzentren arbeiten.
Der Projektbericht „Woman X Woman“
Das am 15. September im Palazzo Giustiniani in Rom vorgestellte Projekt soll Frauen umfassende Informationen über die Möglichkeiten der Brustrekonstruktion nach Krebs in Italien bieten. Ziel ist es, den Patienten das Wissen über alle chirurgischen Optionen, einschließlich Nutzen und Risiken, zu garantieren, um zur Wiederherstellung ihrer psychophysischen Integrität beizutragen.
Die häufigste Wahl: zweizeitige Rekonstruktion
Der Woman x Woman-Bericht über den Stand der Brustrekonstruktion untersuchte Daten von 14 Bruststationen in den Jahren 2019 und 2020. In 54 Prozent der Fälle wurde die Brustrekonstruktion in zwei Schritten (Expander und Prothese) durchgeführt, in 40 Prozent der Fälle Die Rekonstruktion der Brust erfolgte umgehend. Im Gegensatz zur Mastektomie handelte es sich in 5 Prozent der Fälle um mikrochirurgische Rekonstruktionen mit Lappen, also Gewebe des Patienten.Im Wesentlichen ähnliche Daten (45 Prozent, 49 Prozent bzw. 5,5 Prozent) im folgenden Jahr.
Bericht empfiehlt rekonstruktive Operation unmittelbar nach der Mastektomie.
Brustrekonstruktion: Leitlinien
Die sofortige Brustrekonstruktion, d. h. in derselben Operationssitzung wie die Mastektomie, wird von den Leitlinien der italienischen Gesellschaft für medizinische Onkologie (Aiom) von 2020 als die wünschenswerteste Option für jede Patientin angesehen, da sie die Lebensqualität verbessert Die Frauen und zahlreiche Studien und Rezensionen haben seine Vorteile insbesondere aus psychologischer Sicht und der Wiederherstellung der psychophysischen Integrität hervorgehoben.
Sofort neu aufbauen, weil es besser ist
Eine sofortige Brustrekonstruktion wird daher als empfehlenswerter angesehen als eine Brustrekonstruktion in zwei Schritten, die zwei Operationen und zwei separate Krankenhausaufenth alte erfordert (der erste mit Mastektomie mit Einsetzen des Expanders und nach Monaten oder Jahren eine zweite Brust). Wiederaufbaumaßnahmen).
Verwenden Sie Ihre eigenen Stoffe
Zu den Möglichkeiten, die Frauen heute zur Verfügung stehen, gehört auch die Verwendung eigener Stoffe, was die Beziehung Frau x Frau unterstreicht.
Das von den verschiedenen italienischen Regionen beschlossene Erstattungssystem für Krankenhäuser erkennt keine Erstattung für die sofortige Brustrekonstruktion an, obwohl diese in den Anerkennungsparametern der 194 italienischen Brustzentren enth alten ist und in den jüngsten Aiom-Richtlinien als solche dargestellt wird wünschenswerteste Option.
Keine Rückerstattung für Mikrochirurgie
Wenn die Option der sofortigen Brustrekonstruktion genutzt wird, ist selbst der Einsatz mikrochirurgischer Techniken unter Verwendung von eigenem Gewebe nicht erstattungsfähig, ebenso wie die Co-Korrektur der Brust kontralateral zur rekonstruierten Brust, die in durchgeführt wird der gleiche Beitrag.
Keine Rückerstattung für präventive Mastektomie
In den meisten Regionen werden keine Erstattungen für eine sofortige Brustrekonstruktion gewährt, auch nicht, wenn es um eine präventive Mastektomie bei Frauen mit BRCA-Genmutationen geht, die sie einem hohen Brustkrebsrisiko aussetzen die Geschichte von Angelina Jolie und neuerdings auch von Supermodel Bianca B alti.
Erstattungen und aufgeschobene Brustrekonstruktion
Für die aufgeschobene Brustrekonstruktion gibt es stattdessen einen eigenen Erstattungscode, auch wenn die Entität von Region zu Region und von Technik zu Technik sehr unterschiedlich ist (mit Sätzen, die sich manchmal zwischen der Mindest- und Höchsterstattung verdoppeln).
Was DonnaXDonna verlangt
Die mehr als 70 Frauengesundheitsfachkräfte, die am Donnax Donna-Projekt teilnehmen, fordern eine größere Gleichheit der Behandlung für Patientinnen mit Wohnsitz in verschiedenen Regionen, einheitlichere Erstattungen, auch durch die Förderung einer Brustrekonstruktion, die in einer einzigen Sitzung mit Mastektomie durchgeführt wird, «in in den meisten Fällen möglich und empfehlenswert.„Ein einziger Eingriff würde deutliche Einsparungen für die Staatsfinanzen bringen und ist sicherlich ein Pluspunkt für das psychophysische Wohlbefinden der Patienten“, schreiben sie.
