Nein, Entzündungshemmer sind nicht die Lösung des Covid-19-Problems. Zu glauben, dass durch sie die meisten Krankenhausaufenth alte und Todesfälle in diesen Jahren der Pandemie hätten vermieden werden können, spiegelt sich überhaupt nicht wider. Entzündungshemmer, die bereits im Jahr 2020 in die Leitlinien des Gesundheitsministeriums zur Behandlung von Covid-19 aufgenommen wurden, können bei der Verbesserung von Symptomen wie Muskel- und Gelenkschmerzen im Zusammenhang mit der Infektion nützlich sein, da sie jedoch nicht direkt gegen das Virus wirken Sie stellen keine spezifische Betreuung für Covid-19 dar. Aus diesem Grund ist das Narrativ, dass der frühe Einsatz von NSAIDs die Zahl der Krankenhauseinweisungen um 90 % reduzieren würde, irreführend und aus dem Zusammenhang gerissen.
Was wird bei Covid-19 angewendet?
Die symptomatische Therapie von Covid-19 umfasst auch heute noch in erster Linie die Verwendung von Paracetamol oder NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) bei Fieber, Gelenk- und Muskelschmerzen, außer in Fällen, in denen dies der Fall ist Die Verwendung wird nicht empfohlen (diese Moleküle wirken NICHT gegen das Virus, mildern jedoch die Symptome). Kann der Patient nicht mehr ausreichend sättigen und benötigt daher zusätzlichen Sauerstoff, können Kortikosteroide verabreicht werden. Der Einsatz letzterer ist jedoch im Anfangsstadium der Erkrankung nicht angezeigt, da sie sogar schädlich sein könnten. Denn in der aktiven Phase der Virusreplikation spielt die Entzündung eine wichtige Rolle bei der Ausrottung des Virus. Wenn sich die Situation auch unter Kortikosteroiden verschlimmert, ist ein Krankenhausaufenth alt und eine Behandlung mit anderen Medikamenten erforderlich – basierend auf dem gesamten klinischen Bild des Patienten – wie zum Beispiel monoklonale Antikörper (sowohl gegen das Virus als auch gegen die Entzündung gerichtet wie IL- 6) und Antikoagulanzien.
Wenige Daten zur Unterstützung
In einer kürzlich im Lancet Infectious Diseases veröffentlichten Übersicht von Forschern des Pharmakologischen Forschungsinstituts Mario Negri in Mailand wurde versucht, mehrere Studien zu analysieren, deren Ziel die Verwendung von Entzündungshemmern zu Hause war. Die Analyse, die besagt, dass der Einsatz dieser Moleküle in den frühen Stadien der Krankheit helfen kann, wurde jedoch auf einer kommunikativen Ebene mit der irreführenden Botschaft interpretiert, dass der frühe Einsatz von NSAIDs die Krankenhauseinweisungen um 90 % reduzieren würde. In der Überprüfung beziehen sich diese Daten jedoch auf eine einzelne Studie, in der die Reduzierung der Gesamtzahl der Krankenhausaufenth altstage und die Kostensenkung bewertet wurden. Die Studie wurde an einer sehr kleinen (90 Personen) und nicht sehr repräsentativen Stichprobe durchgeführt, die überhaupt keine so eindeutige Schlussfolgerung zulässt.
Covid, die Rolle antiviraler Medikamente
Die Situation bei Virostatika ist anders.Im Gegensatz zu entzündungshemmenden Mitteln, die auf die Symptome wirken, greifen diese direkt in die Virusreplikation ein. Derzeit gibt es zwei zugelassene Medikamente gegen Covid-19: Nirmatrelvir + Ritonavir (Paxlovid) und Molnupiravir (Lagevrio). Beide Medikamente sind in unserem Land frei erhältlich. Eine im August vom New England Journal of Medicine veröffentlichte aktuelle Studie an einer Stichprobe von über 100.000 Menschen zeigte, dass die frühzeitige Anwendung von Paxlovid das Risiko einer Krankenhauseinweisung und eines Todesfalls bei Personen über 65 Jahren um 80 % senkt. Zu glauben, dass vor ihrer Ankunft im Februar 2022 Leben durch die bloße Verschreibung von NSAIDs gerettet werden könnten, findet keine wissenschaftliche Bestätigung.
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