Die Ferien gehen zu Ende und vor Schulbeginn ist es gut, die Sehkontrolle bei Kindern nicht zu unterschätzen. Tatsächlich kann eine Sehstörung es den Kleinen erschweren, sich im Unterricht ausreichend zu konzentrieren, was in manchen Fällen sogar zu häufigen Kopfschmerzen führen kann.
Darüber hinaus ist es von grundlegender Bedeutung, Kinder regelmäßigen Augenuntersuchungen zu unterziehen, um Pathologien zu erkennen, die, wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert werden, mit der Zeit zu schwerwiegenderen Problemen führen können.
Was sind die Kontrollen? Und wie erkennt man die häufigsten Sehfehler bei Kindern? Wir haben mit Professor Francesco Bandello, Leiter der Abteilung für Augenheilkunde des IRCCS-Krankenhauses San Raffaele in Mailand, darüber gesprochen.
Sehtests bei Kindern: ab der Geburt
«Die erste Sehprüfung muss bei der Geburt durchgeführt werden – erklärt Professor Bandello – es handelt sich um eine Routinekontrolle, die darauf abzielt, den roten Reflex des Augenhintergrundes oder eine typische Färbung, die der Augenhintergrund bei Beleuchtung annimmt, zu überprüfen Licht, das geeigneterweise parallel zum Auge des Betrachters gerichtet ist. Ein normalerweise roter Reflex weist darauf hin, dass eine Durchsichtigkeit der optischen Medien vorliegt und daher Krankheiten wie zum Beispiel ein angeborener Katarakt fehlen und nicht noch schwerwiegendere Krankheiten, die von Geburt an vorliegen können.
Sehtests bei Kindern vor Eintritt in den Kindergarten
Ein ebenso wichtiger Zeitpunkt für die Untersuchung des Sehvermögens bei Kindern ist der Eintritt in den Kindergarten, etwa im Alter von 3 Jahren.
«Es ist der Moment, in dem nachgewiesen werden kann, dass es eine ähnliche Sehfunktion in beiden Augen gibt – erklärt der Augenarzt noch einmal – eine verminderte Funktion in einem der beiden Augen kann tatsächlich die Vorkammer sein eines Problems, das im allgemeinen Sprachgebrauch als träges Auge bezeichnet wird und das wir als Amblyopie bezeichnen.
Schwäche Augen oder Amblyopie: Was ist das?
«Sie lernen, mit Ihrem Gehirn zu sehen, aber dafür ist es notwendig, dass das Gehirn Bilder von beiden Augen in guter Qualität empfängt – erklärt Professor Bandello – Wenn umgekehrt, aus irgendeinem Grund, wie zum Beispiel einem trivialen Sehfehler Wenn das Bild eines der beiden Augen das Gehirn mit einer viel schlechteren Qualität erreicht als das Bild des anderen Auges, lernt das Gehirn, das weniger schöne Bild zu unterdrücken, statt doppelt zu sehen.Wenn dieser Mechanismus nicht innerhalb von 5 oder 6 Jahren entdeckt wird, kann er für immer zu einer Sehschwäche auf diesem Auge führen. Aus diesem Grund ist es notwendig, diesen Zustand umgehend zu diagnostizieren, indem jeder Sehfehler oder die Ursache dafür, dass das Auge schlechter sieht, behoben wird. Normalerweise greifen wir ein, indem wir das gesunde Auge mit einem Verband abdecken, um das Gehirn zu zwingen, das schwächere Auge zu verwenden. Dies muss jedoch innerhalb von 6 Jahren geschehen, sonst gewöhnt sich das Gehirn daran und ist nicht mehr in der Lage, diesen Mechanismus zu korrigieren.“
Sehtests bei Kindern: Was sind die Alarmglocken?
Wenn aus präventiver Sicht regelmäßige Kontrollen von grundlegender Bedeutung sind, dann ist es gut, darauf zu achten, was Anzeichen für eine Sehstörung sein können, die bereits bei den Kleinen vorhanden ist.
«Manche Einstellungen können uns helfen zu verstehen, dass etwas nicht stimmt – betont Professor Bandello – Wenn das Kind beispielsweise dazu neigt, den Kopf schräg zu h alten oder zur Seite zu neigen, können wir von einem problematischen Astigmatismus ausgehen.Wenn der Kleine hingegen dazu neigt, sehr nah an den Fernsehbildschirm zu kommen und nicht an einen Text, kann es sich um Kurzsichtigkeit handeln. Tatsächlich versucht das Kind normalerweise, Positionen einzunehmen, die ihm eine bessere Sicht garantieren.
Tablets und Smartphones: Welche Auswirkungen auf das Sehvermögen?
Wir wissen auch, dass die Kinder von heute viel Zeit vor Tablet- oder Computerbildschirmen verbringen. Eine Angewohnheit, die auch Bedenken hinsichtlich der möglichen negativen Auswirkungen auf das Sehvermögen aufkommen lässt.
«In den letzten Jahren wurde viel darüber geredet – betont der Augenarzt – Mit jedem Gerät wird ein Akkommodationsprozess durchgeführt, d. h. ein im Auge vorhandener Muskel wird aktiviert, der es uns ermöglicht, den Fokus auf Objekte zu richten die im Nahbereich liegen. Man geht heute davon aus, dass diese verlängerte und ununterbrochene Akkommodation vor einem Bildschirm für die Kurzsichtigkeit verantwortlich ist, die in den letzten Jahren in der Bevölkerung immer weiter verbreitet ist.“
Tablets und Smartphones: die nützliche Regel
Um die mit der längeren Nutzung von Tablets und Computern durch Kinder verbundenen Risiken zu begrenzen, ist die Regel zu beachten, die auch für Erwachsene gilt.
«Es ist gut, die Aktivität nach einer Stunde zu unterbrechen und zu versuchen, etwas zu beobachten, das in einiger Entfernung steht, vielleicht durch einen Blick aus dem Fenster – erklärt Professor Bandello – so dass der Akkommodationsprozess vollständig gelöst wird und diese Kette stoppt von dem angenommen wird, dass es Kurzsichtigkeit erzeugt.
Die Auswirkungen von blauem Licht auf das Sehvermögen
Bei Bildschirmen gibt es noch einen weiteren Aspekt zu berücksichtigen.
«Geräte emittieren Licht mit einer sehr kurzen Wellenlänge und einem blau-violetten Anteil. – erklärt der Experte – An Labortieren und kultivierten Zellen wurde nachgewiesen, dass dieses Licht eine zytotoxische Wirkung haben kann, die das Gewebe, insbesondere das Augengewebe, insbesondere die Netzhaut, schädigen kann.Es ist ein Beweis, der aus offensichtlichen Gründen nicht an Menschen durchgeführt werden kann, der uns aber auf jeden Fall zu der Hypothese veranlassen muss, dass das blau-violette Licht von Bildschirmen für die Schädigung des Augengewebes verantwortlich ist.“
Sehkontrollen bei Kindern: Die häufigsten Erkrankungen
Was sind also die häufigsten Sehstörungen bei Kindern? Myopie ist zweifellos eine der häufigsten Erkrankungen, aber es gibt noch einige andere, über die oft große Verwirrung herrscht. Eine davon ist Weitsichtigkeit.
«Es ist das genaue Gegenteil von Myopie – erklärt Professor Bandello – das heißt, es handelt sich um einen Sehfehler, bei dem Objekte in der Nähe verschwommen erscheinen. Bei Myopie bildet sich der Fokus der in das Auge einfallenden Lichtstrahlen vor der Netzhautebene, da das Auge länger ist, als er sein sollte. Bei der Weitsichtigkeit hingegen ist das Auge kürzer und der Fokus bildet sich hinter der Netzhautebene. Normalerweise nimmt die Hyperopie mit der Entwicklung des Auges ab und verschwindet bereits im Alter von etwa 6 Jahren vollständig.Wenn es hingegen weiterhin besteht, muss schnell eingegriffen werden, um es mit einer Spezialbrille zu korrigieren.
Hyperopie und Strabismus
«Eines der Merkmale der Hyperopie – fährt der Augenarzt fort – besteht darin, dass ihre teilweise oder vollständige Korrektur auch durch eine Akkommodationsanstrengung erfolgen kann, d. h. indem der für die Akkommodation verantwortliche Muskel stark beansprucht wird. Die Folge kann jedoch der Akkommodations- und Konvergenzreflex sein, aufgrund dessen gleichzeitig mit der Akkommodation eine Konvergenz der Augäpfel stattfindet, was zu einem konvergenten Strabismus führt. Tatsächlich kommt es manchmal vor, dass Schielen bei Kindern durch die einfache Verwendung einer Brille gegen Weitsichtigkeit vollständig verschwindet.
Zu den häufigsten Erkrankungen gehört Astigmatismus. „Es handelt sich um eine andere Erkrankung, da sie dadurch gekennzeichnet ist, dass die Hornhautoberfläche unregelmäßig ist – erklärt Professor Bandello – und dies führt zu Sehstörungen sowohl in der Ferne als auch in der Nähe.“
Kinder und Brillen: nützliche Tipps
Was tun schließlich, wenn Kinder die Vorstellung, eine Brille tragen zu müssen, nicht akzeptieren? Ein nützlicher Tipp besteht zweifellos darin, sie in die Auswahl des Rahmens einzubeziehen und dabei ihren Vorlieben zu folgen, aber immer ein grundlegendes Kriterium zu berücksichtigen, was Komfort und Sicherheit betrifft.
«Brillen für Kinder müssen leicht sein, mit Gummirahmen und unzerbrechlichen Gläsern – schließt der Augenarzt – Stürze oder kleinere Unfälle dürfen nämlich in keiner Weise die Sicherheit der Kleinen gefährden».
