Habe bereits vor der Pandemie einer von vier Italienern auf den Einsatz von Psychopharmaka zurückgegriffen, um Beschwerden zu lindern, so ist die Prävalenz inzwischen gestiegen, ebenso wie der Zugang zu spezialisierten Einrichtungen. Das Stigma gegenüber Menschen mit psychischer Fragilität hat abgenommen, tatsächlich wird der Einsatz therapeutischer oder pharmakologischer Unterstützung zur Bekämpfung von Angststörungen oder Depressionen immer häufiger. Insbesondere wenn sie die beruflichen Pflichten oder sozialen Beziehungen behindern.
Wie hat uns die Pandemie verändert?
Zwei Jahre Einschränkungen und zwei Jahre existenzieller Veränderung.Das psychologische Drama der Pandemie ist für alle sichtbar und betrifft die jüngeren Generationen, die bekanntermaßen kontaktbedürftiger sind, mit der deutlichen Zunahme von Ethylvergiftungen und Selbstmordversuchen. Sogar Erwachsene leiden derzeit, insbesondere aufgrund der wirtschaftlichen Unsicherheit, einem Risikofaktor für die Zunahme psychiatrischer Erkrankungen.
Angst- und Panikattacken: Welche Symptome?
Der Angstanfall hat einen präzisen somatischen Aufbau: „Der Patient wirft Tachykardie, Schwitzen, Schwindel, Schweregefühl in der Brust und ein Engegefühl im Hals vor“, sagt Claudio Di Lello, Psychiater am San Carlo Hospital in Milan und Psychoanalytiker der Italienischen Psychoanalytischen Gesellschaft – „zeigt auch einen Zustand allgemeiner Besorgnis“. Die Panikattacke ähnelt der akuten Angst vor dem Sterben und ist mit dieser verbunden: „Sehr oft wird der Beginn dieser beiden Zustände mit einem Herzinfarkt verwechselt“, erklärt er, „Patienten gehen in die Notaufnahme, aber das Herz ist gesund.“Manche Menschen haben nur eine einzige Panikattacke in ihrem Leben, andere häufig oder jeden Tag: „Im ersten Fall genügen Anxiolytika nach Bedarf“ – sagt der Psychiater – „im zweiten Fall sogar Antidepressiva zur Verbesserung der Lebensqualität“.
Schlafstörungen: Was verursacht sie?
Es wird fälschlicherweise angenommen, dass wenig Schlaf Angstzustände hervorruft: „Das genaue Gegenteil ist der Fall“, erklärt der Experte, „es bedeutet, dass es sich um ein ängstliches oder depressives Problem handelt, das den physiologischen Schlafrhythmus verändert.“ In diesen Fällen werden meist Anxiolytika oder Schlaftabletten verschrieben, die aufgrund ihrer schnellen Wirkung und Wirkungsdauer die Ruhe verbessern: „Mehr als nötig einnehmen“ – betont er – „kann langsamer werden, die Konzentration beeinträchtigen und die Reflexe verringern.“ Es ist immer wichtig, vor einer Änderung der Dosierung einen Spezialisten zu konsultieren.
Depression: Was ist los?
Manifestiert durch Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, Traurigkeit mit oder ohne Weinen.„Dieser Zustand führt auch zu einem erheblichen Verlust kognitiver Funktionen“, sagt Di Lello, „zum Beispiel nehmen Aufmerksamkeit und Gedächtnis bei der Arbeit ab.“ Ein Drittel der Patienten zeigt auch Wut- oder Gereiztheitsanfälle: „In diesen Fällen verschreiben Ärzte in der Regel keine Antidepressiva“, erklärt er, „sondern sie sind notwendig, um die Stimmung zu verbessern und Wutanfälle zu kontrollieren.“ Auf jeden Fall ist das Leiden an Schlaflosigkeit ein wichtiger Alarmton: „Eine Depression lässt nicht von selbst nach“, bestätigt er, „wenn überhaupt, wird sie schlimmer.“
Psychopharmaka: Anxiolytika
Allgemein als Beruhigungsmittel bekannt, gehören sie zur Familie der Benzodiazepine. Der Vorteil dieser Medikamente liegt in der schnellen Wirkung: „Innerhalb einer halben Stunde entf alten Tropfen oder Tabletten eine entspannende Wirkung“, erklärt er. „Es ist jedoch wichtig, sie unter der Aufsicht eines Fachmanns einzunehmen, da sie süchtig machen können.“ . Das bedeutet nicht, dass sie gefährlich sind, sondern dass beispielsweise die Unterbrechung der Behandlung schrittweise programmiert werden muss: „Jede Form des Missbrauchs“ – präzisiert er – „steigert die Sucht“.
Psychopharmaka: Antidepressiva
Sie wirken nicht nur bei Depressionen, sondern auch bei Angstzuständen. Die am häufigsten verwendeten gehören zur Familie der Serotonergika (SSRIs), von denen Prozac das bekannteste ist. „Sie machen nicht süchtig“, erklärt er, „sie werden sehr gut vertragen, sie können helfen, Anxiolytika zu unterbrechen oder zu reduzieren.“ Allerdings brechen Patienten die Behandlung häufig vorzeitig ab, sodass die Wirkung erst nach 20 bis 30 Tagen eintritt. „Vier von fünf Menschen zeigen Verbesserungen, der fünfte kann mit Verbesserungstechniken behandelt werden“, sagt der Experte, „die Reaktion auf Medikamente ist immer subjektiv.“
Wie lange können Sie sie verwenden?
Die verwendeten Antidepressiva kamen nun in den 90er Jahren auf den Markt: „20 % der Amerikaner, die sie seit über 10 Jahren verwenden“ – erklärt er – „haben keine nennenswerten Nebenwirkungen bemerkt“. Allerdings ist die medikamentöse Therapie nicht für die Ewigkeit bestimmt: „Sie kann in einer Übergangsphase wie der Pandemie, die wir erleben, helfen“ – erklärt er – „in jedem Fall sollte die Behandlung, außer in besonderen Fällen, zwei Jahre nicht überschreiten.“ nützlich sein" .Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Absetzen von Anxiolytika vor diesem Zeitpunkt den Patienten einem Rückfall aussetzt und eine Verlängerung keine weiteren Vorteile mit sich bringt: „Oft beginnt für den Patienten auch eine psychotherapeutische Reise“ – sagt er – „und löst die Probleme, die die Ursache seiner Störungen sind.“ ".
Können sie zusammen verwendet werden?
Anxiolytika und Antidepressiva können und müssen in manchen Fällen zusammen verabreicht werden. „Das passiert vor allem bei starken Angststörungen“ – erklärt er – „zumindest im ersten Monat“. Die Kombination ist niemals gefährlich, aber es ist immer notwendig, dass der Spezialist die Dosierung und alle therapeutischen Änderungen überwacht: „Seien Sie vorsichtig beim Missbrauch von Antidepressiva“, schließt er, „in großen Mengen können sie Herzrhythmusstörungen verursachen.“
