Bursitis ist die Entzündung der „Schleimbeutel“, kleiner mit Gelenkflüssigkeit gefüllter Säcke oder Blasen, die Gelenke und andere anatomische Teile schützen und die Reibung zwischen Knochen und Gewebe verringern. Mögliche Ursachen sind Überlastung und sich wiederholende Bewegungen. Am stärksten gefährdet sind die Gelenke der Schulter, des Ellenbogens, des Knies und der Hüfte. Was tun bei einer Schleimbeutelentzündung und wie kann man ihr vorbeugen?
Wenn die Tasche Feuer fängt
«Wenn es den Arm betrifft, ist die Bewegung bei Schmerzen eingeschränkt, wenn es jedoch die Gelenke des Beins betrifft, ist die Beweglichkeit stärker behindernd. Schon das Gehen ist schmerzhaft und das Gewicht des gesamten Körpers ruht auf dem Gelenk.Das Thermometer ist Schmerz. Es gibt keine Standarddauer. Die Auflösung einer Schleimbeutelentzündung ist sehr subjektiv und kann sowohl nach 3–4 Wochen als auch nach 3–4 Monaten erfolgen», erklärt Doktor Federico Della Rocca, Leiter der prothetischen und minimalinvasiven Orthopädie der Hüfte und des Knies bei Humanitas.
Wenn Sie sich für die Hüfte interessieren
«Es gibt mehrere Beutel in der Hüfte, aber der Beutel, der sich am häufigsten entzündet, ist der Beutel, der den Trochanter major bedeckt, einen der Teile des Oberschenkelknochens, an denen verschiedene Muskeln eingesetzt werden. Diese Form der Schleimbeutelentzündung wird als Trochanterschleimbeutelentzündung bezeichnet. Das Hauptsymptom sind akute und starke Schmerzen“, betont der Experte.
Von der Diagnose zur Heilung
«Der erste Schritt ist Physiotherapie, kombiniert mit Dehnung, insbesondere des Tensors der Flügelfaszie und einem Zyklus entzündungshemmender Mittel. Ich empfehle außerdem eine lokale Therapie mit Eis 2-3 mal täglich für 15-20 Minuten. Sollten diese Behandlungen nicht zielführend sein, erfolgt im zweiten Schritt eine Infiltration mit Kortison.Nur in Fällen, in denen die Schleimbeutelentzündung gegen alle Arten von Behandlungen resistent sein sollte, führen wir eine minimalinvasive Operation durch“, fährt Doktor Della Rocca fort.
Wann sollte eine Operation erfolgen
«Wenn pharmakologische und physiotherapeutische Behandlungen innerhalb von sechs Monaten nach Auftreten des Problems keine positiven Auswirkungen zeigen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Dabei handelt es sich um einen minimalinvasiven arthroskopischen Eingriff über zwei kleine 3–4 mm große Zugänge, der zum einen die Entfernung des entzündeten Schleimbeutels und zum anderen die Verlängerung der kontrahierten Sehne des Tensor fascia alata zum Ziel hat. Die Operation dauert 30 Minuten und wird am Tag mit nur einer Nacht Krankenhausaufenth alt durchgeführt. Nach der Entfernung stellt der Körper einen ähnlichen Beutel wieder her“, schlussfolgert der Spezialist.
