L 'Lungenödem, Zusammen mit der akuten Herzinsuffizienz ist dies die Ursache für den Tod von Diego Armando Maradona: Dies ist das Ergebnis der vorläufigen Autopsie des Körpers der Probe, die am 25. November in seiner Wohnung gestorben ist, so die argentinische Zeitung Clarin . Aber Was ist ein Lungenödem, was sind die Symptome, wer sind die am stärksten betroffenen Menschen, wie wird es verhindert und wie wird es behandelt? Und weil es eins ist Pathologie so eng mit der Herzgesundheit verbunden? Wir haben mit den Experten darüber gesprochen.
Was ist Lungenödem?
"L 'LungenödemEs handelt sich um eine schwerwiegende klinische Erkrankung, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im extravaskulären Raum der Lunge gekennzeichnet ist, in der ein Austausch der Atemwege stattfindet, was zu einem Atemversagen führt ", erklärt Dr. Chiara Allegrini, Fachärztin für Pneumologie an der Abteilung für experimentelle und klinische Biomedizin Wissenschaften „Mario Serio“ der Universität Florenz - Universitätsklinikum Careggi.
"L 'Flüssigkeitsansammlung erfolgt in der Lunge auf Höhe der Atemwegsalveolen. eigene Mitarbeiter zum Gasaustausch ", fügt Dr. Fabio Pirracchio hinzu, ein auf Erkrankungen der Atemwege in Mailand spezialisierter Arzt. Durch das Sammeln der Strukturen, in denen der Sauerstoffaustausch zwischen Luft und Blut stattfindet, in den Alveolen verursachen Flüssigkeiten Atemprobleme. "Die Ansammlung von Flüssigkeiten in der Lunge ist bei vielen Erkrankungen der Atemwege häufig. Dies ist der Grund, warum sich Lungenödem normalerweise darauf beziehtkardiogenes Lungenödemoder durch kardiologische Probleme verursacht ".
Was sind die Ursachen
"In den meisten Fällen Lungenödem tritt bei Herzpatienten auf bei denen eine chronische Dekompensation oder eine ischämische Herzerkrankung auftritt, oder zum Beispiel Koronarerkrankungen, Kardiomyopathien, Herzklappenprobleme und Bluthochdruck. Es gibt einen Anstieg des Gefäßdrucks in der Lunge und damit eine Extravasation von Flüssigkeiten », fährt Pirracchio fort. Humanitas-Spezialisten erklären: «Flüssigkeiten können sich jedoch auch aufgrund von Lungeninfektionen, Nierenerkrankungen, Einatmen chemischer Dämpfe, Medikamenten, Ertrinken von Überlebenden und akutem Atemstresssyndrom ansammeln. Die genauen Ursachen für Lungenödeme in großer Höhe - eine Form, die normalerweise über 2.400 Metern über dem Meeresspiegel auftritt oder bei Sportarten in großer Höhe ohne vorherige Akklimatisation - sind unklar, scheinen jedoch ein Problem zu sein, das mit dem verursachten Druckanstieg korreliert durch die Verengung der Lungenkapillaren ».
Was sind die Symptome eines Lungenödems?
"Die Symptome variieren stark in Abhängigkeit von der Ursache, die zu einem Lungenödem führte, und dem Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit, ob akut oder chronisch", erklärt Dr. Chiara Allegrini. "Bei akutem Lungenödem tritt Dyspnoe auf, z Atemversagen ist plötzlich, oft begleitet von Husten mit oder ohne Hämoptyse (Blutverlust, ed) ».
Husten, Atemnot, Brustschmerzen: Dies sind die Symptome, die alle Lungenerkrankungen im Allgemeinen begleiten. "Aber es gibt eine charakteristisches Zeichen von Lungenödemen: a geschäumter Auswurf und rosa in der Farbe»Fügt Dr. Pirracchio hinzu. Aber manchmal a plötzliches Lungenödem, charakterisiert durch sehr kurzatmig ist Atembeschwerden, die sich im Liegen verschlimmern, ein Gefühl des Erstickens, Keuchen oder Keuchen, Angst und Unruhe, übermäßiges SchwitzenHusten (manchmal mit Anwesenheit von Blut), blasser Teint, Herzklopfen und in einigen Fällen Brustschmerz.
Wann wird es chronisch?
Lungenödem chronisch es wird stattdessen durch unterschieden Kurzatmigkeit und Atembeschwerden beim Sport, Keuchen, nächtliches Erwachen aus Atemnot, Appetitlosigkeit, geschwollene Beine und Knöchel, Müdigkeit und im Falle einer Herzinsuffizienz a schnelle Gewichtszunahme. Es gibt auch eine Art von Lungenödem, die von der Höhe abhängt, in der es sich befindet: die Symptome vonHöhenödem sind Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Wassereinlagerungen, Husten und Atemnot.
Kann es verhindert werden?
Im Allgemeinen Lungenödem es ist nicht vermeidbar, aber ein Lebensstil zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Es kann auch dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens zu verringern. Daher ist es wichtig, Stress, Blutdruck und Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu halten, regelmäßige körperliche Aktivitäten durchzuführen, die verlorene Form beizubehalten, eine Ernährung zu befolgen, die reich an frischem Obst, Gemüse und fettarmen Milchprodukten ist, den Gebrauch von Salz und Alkohol einzuschränken und zu vermeiden Rauchen.
Welche Tests müssen zur Diagnose durchgeführt werden?
Um eine Diagnose eines Lungenödems zu stellen, müssen Sie sich einer fachärztlichen Untersuchung unterziehen Brust Röntgen. Ebenen von Sauerstoff und von Kohlendioxid im Blut und das Konzentration des natriuretischen Peptids vom Typ B., die das Vorhandensein von Herzbeschwerden offenbaren kann.
Der Arzt kann dann ein vollständigeres Diagnoseverfahren verschreiben:
- Nierenfunktionstest
- Bluttests
- Tests, um die Möglichkeit eines Herzinfarkts auszuschließen
- Elektrokardiogramm
- Echokardiogramm
- transösophageales Echokardiogramm
- Lungenarterienkatheterisierung
- Herzkatheterisierung
Was sind die Behandlungen?
"Die Behandlung ist eng mit den Ursachen verbunden, die ein Lungenödem ausgelöst haben, und mit der Art des Ausbruchs", erklärt Dr. Allegrini. "Die sofortige Behandlung umfasst die Korrektur von Atemversagen durch Sauerstofftherapie oder assistierte Beatmung. Je nach Ursache werden die am besten geeigneten Medikamente verabreicht, die auf kardiologischer und systemischer Ebene wirken. "
"Das CPAP-Atemhelm, das wir mit der Covid 19-Pandemie kennengelernt haben, ist eine große Hilfe für Patienten mit schwerer Atemnot. Abhängig von der Situation können bestimmte Medikamente wie Diuretika, Morphin zur Verringerung von Angstzuständen und Atemnot verabreicht werden, blutdrucksenkend ", fügt Dr. Pirracchio hinzu.
Gibt es Menschen, die für Lungenödeme prädisponiert sind?
"Es gibt keine Patienten, die für die Entwicklung eines Lungenödems" prädisponierter "sind, aber es gibt kardiologische und nicht kardiologische Pathologien, die unter Kontrolle gehalten werden müssen, um diese Komplikation zu vermeiden", erklärt Dr. Allegrini.
Wann kann ein Lungenödem zu einem schlechten Ergebnis führen?
"Es kann vorkommen, dass das Auftreten eines Lungenödems akut ist, da ein sofortiger medizinischer Eingriff erforderlich ist, um schwerwiegende Folgen wie einen kardiorespiratorischen Stillstand zu vermeiden", schließt Dr. Allegrini.
