Fibrom, auch Uterus-Leiomyom oder Myom genannt, ist ein häufiger Tumor der Gebärmutter. Sie sind gutartig, können mehrere sein, es handelt sich um eine Fibromatose, und normalerweise greifen wir mit einer Hysterektomie oder einer Operation, bei der die Gebärmutter entfernt wird, ein. Allerdings gibt es seit einigen Jahren eine viel innovativere Technik, die Embolisation, die die Entfernung aller Myome mit einem minimalinvasiven Eingriff ermöglicht. Darüber hinaus ist keine Organentnahme erforderlich, sodass die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt wird.
Uterusfibrom, was ist das?
«Uterusmyome sind eine äußerst häufige Pathologie bei Frauen im gebärfähigen Alter. Es wird geschätzt, dass die Inzidenz bei etwa einer von vier Frauen liegt. Genauer gesagt ist die Inzidenz bei afro-karibischen Frauen im Vergleich zu Kaukasiern immer noch höher als Uterusfibrom und darüber hinaus eine Präsentation in einem noch früheren Alter», erklärt Dr. Elisabetta Colonese, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe im Igea-Pflegeheim für medizinisch unterstützte Fortpflanzung und Beraterin des Mustela-Portals.
Das Uterusmyom ist eine feste Masse, deren Größe zwischen einigen Zentimetern und 20-25 cm variiert und in der Gebärmutter, in ihr, innerhalb ihrer Wand und auch außerhalb wächst. „Die Entwicklung des Uterusmyoms ist häufig hormonabhängig: Es wurde nachgewiesen, dass sein Wachstum eng mit der Ausschüttung von Hormonen aus den Eierstöcken, insbesondere von Östrogenen, zusammenhängt“, erklärt der Arzt und fährt fort: „Nach der Menopause kommt es zu einer hormonellen Ausschüttung.“ Die Produktion der Eierstöcke wird drastisch reduziert und all dies verhindert, dass Uterusmyome weiter wachsen.Daher wird eine fortschreitende Verringerung aller fibromatösen Massen in der Gebärmutter beobachtet.“
Es ist nicht immer notwendig, bei Uterusmyomen einzugreifen
Wie der Experte betont, ist es nicht immer notwendig, bei Vorliegen eines Fibroms einzugreifen: Tatsächlich treten bei mehr als der Hälfte der diagnostizierten Frauen keine Symptome auf. In diesem Fall ist daher eine jährliche gynäkologische Untersuchung erforderlich und mittels Ultraschall wird eine etwaige Entwicklung beurteilt, was sehr schwer vorherzusagen ist.
Wenn stattdessen das Fibrom Symptome hervorruft? „Anzeichen können übermäßige und anh altende Blutungen während der Menstruation, sekundäre Anämie, schmerzhafte Menstruation, chronische Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Harndrang, Unfruchtbarkeit, Verstopfung sein. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Behandlung erforderlich sein.“ Und in den letzten Jahren wurde die Embolisation empfohlen, eine sichere und minimalinvasive Technik“, schließt Dr. Colonese.
Embolisation, die alternative Technik zur Hysterektomie
Eine sehr gültige Alternative zur Hysterektomie. Die Embolisation der Gebärmutterarterien, so der vollständige Name, findet weltweit immer mehr Anerkennung. Es ist kein Zufall, dass sie in den Vereinigten Staaten die von Frauen am häufigsten gewählte Technik ist, gerade weil sie es ermöglicht sie zur Erh altung der Gebärmutter. „Durch diesen Eingriff können im Gegensatz zum chirurgischen Eingriff sicherlich alle Myome behandelt werden, die die Gebärmutter betreffen, auch wenn diese zahlreich sind und sich an verschiedenen Stellen des Organs befinden.“ Darüber hinaus ist die Embolisation, insbesondere in erfahrenen Händen, eine sehr sichere Technik, da sie minimalinvasiv ist und keine Schnitte oder Nähte erfordert», erklärt Dr. Tommaso Lupattelli, Facharzt für interventionelle Radiologie und Gefäßchirurgie und Koordinator des Embolisationsteams praktiziert diese Technik seit über zwanzig Jahren in Italien, nachdem er mehrere Jahre lang an der Seite von Dr. Jacques Clerissi, französischer Arzt und Erfinder der Embolisation, gearbeitet hatte.
Der etwa 30-minütige Eingriff ermöglicht die Behandlung extrem großer Myome, sogar größer als 25 cm, und kann so auch Frauen Hoffnung geben, die bereits für eine Hysterektomie vorgesehen sind und stattdessen weiterhin eine Hysterektomie erh alten können eine gültige Möglichkeit und Gelegenheit, es zu retten», erklärt Dr. Lupattelli.
Sehr wirksam nicht nur bei einzelnen Myomen, sondern auch bei Fibromatose. „Der interventionelle Radiologe hat tatsächlich die Möglichkeit, alle in der Gebärmutter vorhandenen Myome zu behandeln, und das, was nicht zu vernachlässigen ist, im Allgemeinen in einer einzigen Operation.“ Sitzung. Der große Vorteil der Embolisation bei Fibromatose ist daher die Möglichkeit, die gesamte Gebärmutter schnell und effektiv zu behandeln.“
Nur zwei Tage Krankenhausaufenth alt und die Möglichkeit einer zukünftigen Schwangerschaft
Wie der Experte erklärt, ist die Embolisation eine Technik, die viele Möglichkeiten offen lässt. Nicht nur, weil es minimalinvasiv ist, der Krankenhausaufenth alt nur 48 Stunden dauert und die Patientenzufriedenheit sehr hoch ist, sowie viel weniger Rezidive als bei herkömmlichen chirurgischen Eingriffen und eine viel schnellere Genesung, sondern vor allem, wie Dr. Lupattelli betont, es ist eine Technik was die Fruchtbarkeit überhaupt nicht beeinträchtigt: „Es gibt viele Patientinnen, die nach der Embolisation eine oder mehrere Schwangerschaften durchgemacht haben, da die Technik die Fruchtbarkeit in keiner Weise beeinträchtigt und mit Sicherheit äußerst wenige Komplikationen mit sich bringt, wie aus einigen wissenschaftlichen Studien hervorgeht, über die in der Literatur berichtet wird.“ internationale Medizin, die denen der offenen Chirurgie oder der Laparoskopie deutlich unterlegen ist.
Darüber hinaus handelt es sich um einen besonders empfehlenswerten Eingriff, auch wenn das Myom wächst und den Raum des möglichen Fötus einnimmt: „In diesem Fall ist die Embolisation tatsächlich ein wirksamer Eingriff, um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen und es Frauen zu ermöglichen, in einem für Empfängnis und Kinderwunsch geeigneten Zustand sind, um künftige Schwangerschaften erreichen zu können. Abgesehen davon, dass es „bei Patienten mit Fibromatose, insbesondere bei Patienten unter 40 Jahren, bei denen das Risiko eines erneuten Auftretens nach der Myomektomie noch größer ist“, wärmstens empfohlen wird, schlussfolgert der Experte.
