In den Industrieländern ist es die zweithäufigste Ursache für Blindheit. Reden wir über das Glaukom, eine chronische und irreversible Pathologie, von der etwa eine Million Menschen in Italien betroffen sind, auch wenn schätzungsweise nur die Hälfte der Patienten sich dessen bewusst ist.
Das Glaukom wird in der Tat auch als „stiller Dieb des Sehvermögens“ bezeichnet, weil es zu Beginn kein Anzeichen seiner Anwesenheit gibt.Daher kommt der frühzeitigen Diagnose eine Schlüsselrolle zu. Und genau um die Menschen auf die kritischsten Aspekte dieser Krankheit aufmerksam zu machen, wurde die Weltglaukomwoche ins Leben gerufen und findet dieses Jahr vom 12. bis 18. März mit speziellen Initiativen statt.
Was ist Glaukom
Wie die Experten der MultiMedica Group betonen, handelt es sich beim Glaukom um eine Erkrankung des Sehnervs, die zu einer Beeinträchtigung des Gesichtsfeldes führt, d Blick (genannt Fixationspunkt).
Der Sehvorgang ist möglich, weil die Bilder über den Sehnerv an die Gehirnbereiche übertragen werden. Bei einem Glaukom degenerieren Nervenfasern durch einen Apoptosemechanismus. Die ersten, die diese Degeneration erleiden, sind genau diejenigen, die den peripheren Teilen des Gesichtsfeldes entsprechen. Mit fortschreitender Krankheit behält der Patient nur noch den zentralen Teil des Gesichtsfeldes.Die Schädigung des Sehnervs führt zu einer fortschreitenden Veränderung des Gesichtsfeldes, das allmählich dazu neigt, sich zu verengen, bis es vollständig verschwindet.
Das Glaukom ist auch durch einen Anstieg des Augeninnendrucks (Augeninnendruck, IOP) gekennzeichnet, da die transparente und farblose Flüssigkeit, die diesen Teil des Auges ausfüllt (Kammerwasser), nicht abfließt.
Glaukom, der stille Killer
Im Anfangsstadium verläuft das Glaukom jedoch asymptomatisch. Der Verlust der peripheren Teile des Gesichtsfeldes ist für den Patienten zunächst nicht spürbar: Nur der Augenarzt kann das Vorliegen der Krankheit feststellen, indem er den Augenhintergrund untersucht und gegebenenfalls geeignete und weitere Untersuchungen anordnet .
Die Diagnose
Für die Diagnose eines Glaukoms ist es notwendig, eine Veränderung des Sehnervs festzustellen. Durch den Verlust von Nervenfasern erhält der Sehnerv tatsächlich ein ausgehöhltes Aussehen.Den Experten zufolge ist daher gerade die Zunahme der Aushöhlung des Sehnervs der erste Faktor, der den Verdacht auf ein Glaukom erwecken sollte.
Die Diagnose muss dann durch eine Untersuchung des Gesichtsfeldes gesichert werden, die bei einem Glaukom typische Defekte wie das Vorhandensein eines Skotoms im nasalen Teil des Gesichtsfeldes (den sogenannten „Nasensprung“) zeigt ") und aus anderen Tests, einschließlich optischer Kohärenztomographie (OCT).
Neue Software hilft bei der Diagnose von Glaukom
Die Diagnose eines Glaukoms ist daher komplex, aber heute kommt den Spezialisten eine neue Technologie zu Hilfe.
Tatsächlich wurde im Krankenhaus San Giuseppe in Mailand eine neue Software getestet, die die Ergebnisse mehrerer heterogener Tests gleichzeitig lesen kann und so dem Arzt hilft, eine Verschlechterung der Krankheit frühzeitig zu erkennen.
Konkret handelt es sich um eine Software der neuesten Generation, die in der Lage ist, die Informationen aus dem Gesichtsfeld und der OCT, d. h. den beiden Haupttests zur Erkennung und Überwachung von Glaukomen, sehr schnell zusammenzuführen und zu analysieren, auch wenn sie in unterschiedlichen Strukturen durchgeführt werden.Auf diese Weise erleichtert die Software eine frühzeitige Diagnose und liefert nützliche Informationen zur Einrichtung der am besten geeigneten Behandlung.
Glaukom muss kontrolliert werden
«Gesichtsfeld und OCT (optische Kohärenztomographie) sind zwei Untersuchungen, die sehr unterschiedliche Informationen liefern: Die erste sagt uns, wie das Auge funktioniert, die zweite gibt uns ein Bild von der Anatomie des Organs – erklärt erMatteo Sacchi, Referenzspezialist für Glaukom imSan Giuseppe Krankenhaus in Mailand – MultiMedica Group,erste Einrichtung in Italien, die eingeführt hat und testete die Software.– Die Ergebnisse dieser beiden Umfragen gleichzeitig lesen und wissen, wie man sie in präzise Hinweise auf das Fortschreiten des Glaukoms übersetzen kann, um etwaige Verschlechterungen und die Notwendigkeit einer Therapieumleitung oder -entscheidung abzufangen denn eine Operation ist nicht intuitiv. Es erfordert viel Erfahrung und komplexe analytische Arbeit vom Spezialisten.In den von uns durchgeführten Tests führt die Software dieselbe Aufgabe innerhalb weniger Augenblicke zuverlässig aus. Wir haben es bereits bei über 1.000 Patienten erfolgreich eingesetzt.“
Dank der Möglichkeit, sich alle vergangenen Untersuchungen zu merken, unterstützt das Programm Ärzte und Patienten bei der optimalen Behandlung der Pathologie, die aufgrund ihrer chronischen Erkrankung eine sorgfältige und kontinuierliche Überwachung über die Jahre hinweg erfordert. „Wer an einem Glaukom leidet, muss lebenslang mindestens einmal im Jahr einen Gesichtsfeldtest und ein OCT durchführen“, erklärt der Experte.
Kostenlose Vorführungen
„Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend: Nach dem 50. Lebensjahr sollte sich jeder einer regelmäßigen Augenuntersuchung unterziehen, insbesondere wenn es in der Familie bereits jemanden gibt, der darunter leidet“, unterstreicht Dr. Sacchi erneut und lädt die Bürger zum Mitmachen eindie kostenlosen Initiativen Angebote in ganz Italien.
Am 17. März wird das San Giuseppe-Krankenhaus in Mailand tatsächlich ein kostenloses Screening anbieten und den Bürgern zur Verfügung stehen, um Zweifel und Fragen zur Krankheit zu beantworten. Um teilzunehmen, müssen Sie von Montag bis Freitag von 11.00 bis 12.00 Uhr unter 02.8599.4802 buchen.
Glaukom: therapeutische Perspektiven
Obwohl das Glaukom unheilbar ist, kann es mit einer geeigneten Therapie zur Senkung des Augeninnendrucks gut kontrolliert werden. Durch die Krankheit verursachte Sehschäden können nicht repariert werden. Daher ist es, wie auch das Istituto Superiore di Sanità betont, wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, um weiteren Schäden vorzubeugen.
Das Ziel aller medizinischen und chirurgischen Glaukombehandlungen ist die Senkung des Augeninnendrucks, da sich gezeigt hat, dass durch Senkung des Drucks das Fortschreiten des Glaukoms verlangsamt werden kann. Die erste und einfachste Therapie besteht in der Anwendung von Ad-hoc-Augentropfen unter strenger ärztlicher Aufsicht in einem spezialisierten Zentrum. Zusätzlich zu Augentropfen kann eine Laserbehandlung durchgeführt werden. Als letzten Ausweg kann bei manchen Patienten eine Operation erfolgen.
Das erste Ziel der Therapien muss nach den internationalen Leitlinien der Europäischen Glaukom-Gesellschaft darin bestehen, die Lebensqualität der Patienten so weit wie möglich zu erh alten.
