Erst das Virus, jetzt der Krieg. Die Sorglosigkeit der Kindheit und Jugend lässt sich heute mehr denn je von katastrophalen Ereignissen beugen. In Italien sind etwa 2 Millionen Kinder und Jugendliche von neuropsychischen Störungen im Entwicklungs alter betroffen. Die Inzidenz nimmt zu und die zunehmende Bitte um Hilfe offenbart eine immer ausgeprägtere Verletzlichkeit in den Entwicklungsstadien. Junge Menschen haben Misstrauen gegenüber der Zukunft, leben mit Ängsten und Depressionen, oft auch mit Wut. Besorgniserregend ist auch die Zunahme der Fälle von Selbstverletzung, insbesondere bei unter 16-Jährigen. Selbstverletzungsverh alten hat manchmal suizidale Absichten, aber in den meisten Fällen ist der Tod nicht das Ziel.Sie kommen im Alter zwischen 13 und 20 Jahren vor, mit einigen Unterschieden zwischen den Geschlechtern. Im Alter von 13 Jahren bei 12 % der Jungen und 14 % der Mädchen. Selbstverletzung ist in jedem Fall ein verborgenes Phänomen: „Wir zählen die Fälle anhand von Studien, Zugang zu Diensten oder Notaufnahmen“, erklärt Antonella Costantino, ehemalige Präsidentin von Sinpia und Direktorin der operativen Einheit für Kinder- und Jugendneuropsychiatrie der Stiftung IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico von Mailand – „Um Unbehagen herum gibt es immer viel Scham und Stigmatisierung.“
Große Schmerzen
In den letzten Jahren haben junge Menschen Unbehagen und innere Qualen entwickelt, die von Erwachsenen oft vernachlässigt werden: „Die Pandemie ist nicht die Ursache“ – erklärt er – „aber sie hat sicherlich zur Verschärfung des Phänomens beigetragen“. Ein Drittel der Jungen ist ständig entmutigt und hat wenig Lebenswillen. 17,3 % der Jugendlichen im Alter zwischen 14 und 19 Jahren dachten fast jeden Tag oder mehr als die Hälfte der Tage über Tod oder Selbstgew alt nach, um dem Griff des existenziellen Schmerzes zu entkommen.Ungefähr 490.000 Menschen sind in Gefahr: „Der Hauptmechanismus, der Selbstverletzung bestimmt“, erklärt er, „ist das Übermaß an starken, negativen Emotionen, Stress und Schuldruck.“ Die Pandemie hat auch das Teilen von Problemen zwischen Gleich altrigen behindert: „Viele junge Menschen haben Isolation erlebt, selbst in sehr kleinen Orten, insbesondere in der Metropolregion“, betont er, „ohne intime und reservierte Räume“. Oft gibt es eine depressive und ängstliche Komponente, die sie verbindet, manchmal begünstigt sogar die Nachahmung der Erfahrungen anderer oder die Suche im Internet Verh altensweisen zur Vermeidung von psychischem Leiden: „Es ist einfacher für Emotionen, den falschen Weg einzuschlagen“ – sagt er – „Der körperliche Schmerz lindert den seelischen Schmerz und unausgesprochene Emotionen werden zu Wunden, mit denen man leichter umgehen kann.“
Wie verletzen sie sich?
Es gibt verschiedene Formen der Selbstverletzung. Schneiden bedeutet, Schnitte an Beinen und Armen mit Rasierklingen, Messern, Glasstücken und Dosen vorzunehmen.10 % der Teenager (200.000), davon 90 % Frauen, greifen auf diese Strafmethode zurück: „Männer schlagen häufiger gegen die Wand“ – erklärt er – „und brechen sich sogar die Knochen“. Erlittenes Unrecht, verliebte Ablehnungen, Misserfolge, Vorwürfe verbreiten das emotionale Feuer: „Es ist, als ob die Schnittwunde oder jede andere Form der Verletzung“ – sagt er – „dem Einzelnen erlaubt hätte, die Vase bedrückender und unkontrollierbarer Gefühle zu leeren.“Selbstverletzung bedeutet, immer wieder Gew alt gegen den eigenen Körper auszuüben. Sich selbst zu schneiden ist nicht die einzige Form von Gew alt, sogar das Verbrennen mit Zigaretten (Brennen), das Brandmarkieren der Haut mit einem Laser oder einem heißen Eisen (Branding), das Kratzen, bis Blut austritt, blaue Flecken und Schürfwunden und das Ausreißen der Haare hilft, ein prekäres Gleichgewicht wiederherzustellen: „Das Ziel ist nicht, sich umzubringen“ – sagt er – „sondern Erleichterung von der Angst zu finden“.
Wie kann man ihnen helfen?
Die erste Reaktion der Eltern ist oft kontraproduktiv.Hohe Angst und verurteilende Töne bestimmen die Verschlimmerung des Unbehagens: „Anklagendes Zeigen mit dem Finger“ – sagt er – „verschärft die Schwierigkeiten“. Diese Jungs spüren bereits einen großen Druck auf ihren Schultern: „Mehr Gewicht hinzuzufügen bedeutet“, fährt er fort, „jede Form der Kommunikation zu erschweren.“ Die einladende und beruhigende H altung hingegen führt zu hervorragenden Ergebnissen: „Sie zu unterstützen und ihnen wirklich zuzuhören“, betont er, „bedeutet, den Schmerz, den sie empfinden, zu legitimieren, ohne zu urteilen.“ Eltern werden auch gebeten, einige Mikrostrategien umzusetzen: „Zeigen Sie Aufmerksamkeit, ohne aufdringlich zu sein“, erklärt er, „legen Sie das Mobiltelefon weg und schauen Sie ihnen in die Augen.“ Sie sind sehr sensibel und verstehen das wahre Ausmaß unseres Interesses.“
Welche Therapien?
Selbstverletzende Phänomene stehen häufig im Zusammenhang mit ängstlichen, depressiven oder psychiatrischen Störungen. In diesen Fällen ist es wichtig, die Pathologie und das Symptom umgehend zu behandeln. In allen anderen Fällen sei eine psychologische oder psychotherapeutische Unterstützung sinnvoll und ausreichend: „Sie dient dazu, ein stärkeres Bewusstsein für das selbstverletzende Ereignis zu entwickeln.“» – erklärt er – Fast immer gibt es ein prädisponierendes Element, aber auch einen Auslöser». Wut und der Wunsch, sich selbst zu verletzen, explodieren aus verschiedenen Gründen (zum Beispiel fühlte ich mich angegriffen, ich wurde beschimpft, ich hatte einen Streit mit jemandem, ich fühlte mich zurückgewiesen) und es hilft, sie zu kennen: „Man lernt auch zu erkennen, was mildert“, sagt er – «und löscht den Impuls aus, Gew alt gegen unseren Körper auszuüben. Es gibt andere Möglichkeiten, Emotionen auszudrücken. Selbstverletzungen, die frühzeitig und effektiv behandelt werden, können ohne Folgen für die Entwicklung verschwinden.
