Anstieg der Infektionen bei Kindern aufgrund der Omicron-Variante: Dies ist die Alarmmeldung, die die Italienische Gesellschaft für Pädiatrie (SIP) Anfang des Jahres geäußert hat.
«Die Inzidenz von Infektionen nimmt dramatisch zu, betonte Annamaria Staiano, Präsidentin von SIP, am 4. Januar in einem Interview mit Corriere della Sera – Und die Impfstoffe kommen nicht in Schwung: 340.000 erste Dosen, von insgesamt 3 Millionen und eine halbe Kinder" .
Auch wenn die bei Kindern festgestellten Symptome in den meisten Fällen milder sind als die durch die anderen vorherigen Varianten festgestellten, ist der Anstieg der Krankenhauseinweisungen in Kinderkliniken besorgniserregend.
Kinder im Krankenhaus: AOPI-Überwachung
Es war der Verband der italienischen Kinderkrankenhäuser (AOPI), der die 15 wichtigsten italienischen Realitäten im Bereich der Betreuung von Kindern und sehr jungen Menschen vereint, der letzte Woche ein Überwachungssystem für hospitalisierte pädiatrische Covid-Patienten eingeweiht hat. Ziel ist es, ein aktuelles Bild nicht nur der Hospitalisierungstrends, sondern auch der Schwere des klinischen Zustands der jungen Patienten zu liefern, um Daten zu sammeln, die für die Identifizierung strategischer Entscheidungen nützlich sind.
Nach den ersten am Montag, dem 10. Januar, gesammelten Daten wurden 212 Kinder in den wichtigsten italienischen Kinderkrankenhäusern hospitalisiert, nämlich 192 im medizinischen Bereich und 20 auf der Intensivstation.
Zahlen, die laut AOPI höher sind als die der vorangegangenen drei Wellen der Epidemie und die zeigen, dass Kinder heute stärker vom Virus betroffen sind als in der Vergangenheit, wenn auch glücklicherweise mit milden Symptomen.
Impfung macht den Unterschied
Die von AOPI gesammelten Daten haben gezeigt, dass der Impfstoff tatsächlich eine signifikante Variable darstellt. Tatsächlich betreffen 76 % der Krankenhauseinweisungen im medizinischen Bereich im Alter zwischen 5 und 18 Jahren ungeimpfte Patienten, während 69 % der Krankenhauseinweisungen auf der Intensivstation von Kindern bis zu 4 Jahren Kinder betreffen, deren Eltern ungeimpft sind. Konkret haben von 13 sehr jungen Menschen, die auf der Intensivstation oder Subintensivstation stationär behandelt werden, bis zu 9 ungeimpfte Eltern.
Zunahme von Infektionen bei Kindern: Wie lässt sich das erklären?
Daher bleibt die Frage, was den Anstieg der Infektionen bei Kindern verursacht und welche Informationen für Eltern in dieser Zeit nützlich sein können.
Anschließend haben wir mit Dr. Elena Bozzola, Nationalsekretärin der Italienischen Gesellschaft für Pädiatrie und Kinderarzt für Infektionskrankheiten am Bambino Gesù-Krankenhaus in Rom, eine Bestandsaufnahme der Situation vorgenommen.
«Omicron ist eine viel ansteckendere Variante, sie scheint weniger aggressiv zu sein, verbreitet sich aber leichter als Alfa und Delta – erklärt Dr. Bozzola – Das Ansteckungsrisiko für Kinder ist höchstwahrscheinlich höher, da derzeit die Kleinen betroffen sind sind die Gruppe mit einer geringeren Durchimpfungsrate. Während mehr als 85 % der über 12-jährigen Bevölkerung den Impfzyklus abgeschlossen haben, sind die Zahlen bei Kindern, insbesondere in einigen Regionen, sicherlich niedriger. Tatsächlich erhielten etwa 24 % mindestens eine Dosis und nur 4 % schlossen den Impfzyklus im Zeitraum von 5 bis 11 Jahren ab. Leider handelt es sich bei SARS-CoV-2 um ein sehr intelligentes Virus, das, wenn es mit der Wand eines geimpften Subjekts konfrontiert wird, Ungeimpfte und damit auch Kinder befällt.Dies erklärt die allgemeine Besorgnis, die von den verschiedenen Krankenhausstrukturen ausgeht, insbesondere von den pädiatrischen, in denen viele Stationen in Covid-Stationen umgewandelt wurden, um dem ständig wachsenden Druck der Krankenhauseinweisungen von Kindern gerecht zu werden.
Ansteckungen bei Kindern: Was sind die neuen Symptome
Sogar die Symptome scheinen sich im Vergleich zu den vorherigen Varianten verändert zu haben. Welche kommen bei mit Omicron infizierten Kindern am häufigsten vor?
«Oft besteht nicht mehr das hohe Fieber, das bei der Delta-Variante festgestellt wurde – erklärt der Kinderarzt – es handele sich meist um Atemwegsbeschwerden wie Husten und Halsschmerzen, begleitet von allgemeiner Schwäche und Abgeschlagenheit. Eines der häufigsten Symptome ist auch eine schwere Erkältung.“
Covid oder Erkältung? Wie man mit der Situation umgeht
Die Angst vieler Eltern besteht tatsächlich darin, eine mögliche Covid-19-Infektion mit einer unbedeutenden saisonalen Erkrankung zu verwechseln. Wie verhält man sich also im Zweifelsfall?
«Bevor wir zum Abstrich rennen und lange Schlangen mit den Kindern riskieren, raten wir Ihnen, sich auf die Meinung des Kinderarztes zu verlassen, der neben der Erkältung auch das Vorhandensein anderer Symptome beurteilen kann – erklärt Dr. Bozzola – Es ist sinnvoll, die sogenannte Kontaktverfolgung durchzuführen und beispielsweise zu überprüfen, ob es in der Familie bereits jemanden mit der gleichen Erkältung oder anderen Symptomen gab. Es ist auch besser, auf Do-it-yourself-Abstrichtupfer zu verzichten, da Omicron bei dieser Art von Tests häufig nicht vorkommt und das Risiko besteht, selbst bei Kindern falsch negative Ergebnisse zu erh alten.
Omicron: Ansteckung auch bei Neugeborenen
Wie die von der AOPI-Überwachung gesammelten Daten zeigen, betrifft der Alarm auch die ganz Kleinen.
«Ja, wir hatten Neugeborene, die wegen Covid ins Krankenhaus eingeliefert wurden – erklärt der SIP-Nationalsekretär – wir müssen betonen, dass in dieser Altersgruppe auch eine Assoziation mit anderen Viren auftreten kann.Beispielsweise wurde in dem Krankenhaus, in dem ich arbeite, ein 14 Tage altes Neugeborenes ins Krankenhaus eingeliefert, dessen Abstrich positiv war, das aber auch an einer Bronchiolitis des Respiratory Syncytial Virus und einer Rhinovirus-Infektion litt. Aus diesem Grund können wir uns mit einem ernsteren Bild konfrontiert sehen.“
Impfungen für Kinder unter 5 Jahren sind noch nicht möglich: Aus diesem Grund ist es, wie auch vom italienischen Kinderkrankenhausverband empfohlen, notwendig, dass zum Schutz der Kleinen, der Eltern oder auf jeden Fall die Erwachsene, die es in Anspruch nehmen, Kinderbetreuung.
«Darüber hinaus ist es gut, Mütter, die ein Kind erwarten, an die grundlegende Rolle zu erinnern, die der Impfstoff während der Schwangerschaft spielt – betont Dr. Bozzola – Eine Impfung ist wichtig für sie selbst, aber auch für die Geburt ihres Kindes Ein Neugeborenes ist zumindest in den ersten Lebenstagen vor Covid geschützt. Auch das Stillen ist in diesem Sinne wichtig, denn wir wissen, dass es auch durch das Stillen zu einer guten Übertragung von Antikörpern zwischen Mutter und Kind kommt.“
Das Risiko, nach dem 5. Lebensjahr nicht geimpft zu werden
Für Eltern mit Kindern über 5 Jahren bleibt jedoch die Empfehlung der Italienischen Gesellschaft für Pädiatrie bestehen, sie so schnell wie möglich impfen zu lassen, auch um die mit der Covid-19-Infektion verbundenen Risiken zu vermeiden.
«Neben dem sogenannten Long Covid, das auch die Kleinsten betrifft, müssen wir bedenken, dass wir auch Kinder hospitalisieren, die nach einiger Zeit das Multisystem-Entzündungssyndrom, das Mis-C, entwickeln – betont Dr. Wieder Bozzola – Ein Syndrom, das auch Kinder ohne Vorerkrankungen betreffen kann, im Allgemeinen im Alter zwischen 6 und 12 Jahren, häufiger um das 9. Lebensjahr, und auch diejenigen betreffen kann, die möglicherweise asymptomatisch oder auf jeden Fall an Covid erkrankt sind sehr milde Manifestationen. In 70 % der Fälle müssen Kinder mit Mis-C ins Krankenhaus eingeliefert werden.“
Zunahme von Infektionen bei Kindern und Impfung
Der Anstieg der Infektionen bei Kindern in diesem Zeitraum führt jedoch dazu, dass Eltern sogar vor dem Impfstoff Angst haben.Wäre es riskant, sich der Impfung zu unterziehen, wenn ein Kind positiv wäre, ohne es zu wissen? Was wäre, wenn er bereits in der Vergangenheit asymptomatisch an Covid erkrankt wäre? Aus diesem Grund fragen sich viele, ob es notwendig ist, vor der Impfung einen Vorabstrich oder einen serologischen Test durchzuführen.
«Wenn das Kind völlig asymptomatisch an Covid erkrankt wäre, gäbe es kein Problem, sich der Impfung zu unterziehen – erklärt der Nationalsekretär SIP – Was den serologischen Test betrifft, so haben Antikörper eine sehr niedrige Zuverlässigkeitsgrenze: Es ist nützlich, das zu wissen auch diejenigen, die an Covid erkrankt sind, können geimpft werden.“
Für Kinder, die an Covid erkrankt sind, gelten weiterhin die gleichen Hinweise wie für Erwachsene: das heißt, sich nach mindestens drei Monaten, vorzugsweise etwa sechs Monaten, impfen zu lassen. Erfolgt die Impfung innerhalb des Infektionsjahres, genügt eine Einzeldosis, nach mehr als einem Jahr ist ein vollständiger Impfzyklus erforderlich.
Und wenn sich das Kind nach der ersten Impfdosis infiziert?
«Wenn Sie sich 15 Tage nach der ersten Verabreichung mit der Infektion anstecken, müssen Sie die Auffrischungsimpfung nicht durchführen, da die Infektion als eine Art zweite Dosis zu verstehen ist – antwortet Dr. Bozzola -.
Denken wir jedoch daran, dass selbst bei Einnahme einer zweiten Dosis keine Kontraindikationen oder damit verbundene Probleme auftreten würden. Wer innerhalb des 14. Tages nach der ersten Impfung eine Infektion hatte, muss den Impfausweis stattdessen 3 bis 6 Monate später mit einer weiteren Impfung vervollständigen»
