Vitiligo ist kein einfaches ästhetisches Problem, sondern eine echte Krankheit, die eine erhebliche psychologische und sozioökonomische Belastung mit sich bringt. Eine chronische Autoimmunerkrankung, von der zwischen 0,5 und 2 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Es äußert sich durch weiße Flecken an verschiedenen Körperstellen. Obwohl Model Winnie Harlow es zu ihrer Stärke gemacht hat, wirkt sich Vitiligo bei drei von fünf Patienten negativ auf ihr Selbstwertgefühl aus und neun von zehn sind mit dem Stigma konfrontiert, das mit ihrer Erkrankung einhergeht. Um diese lange unterschätzte Pathologie ins Rampenlicht zu rücken, haben wir gemeinsam mit Experten eine Bestandsaufnahme der Zukunftsaussichten vorgenommen.
Eine Autoimmunerkrankung
Vitiligo wird dadurch verursacht, dass das Immunsystem die Zellen, die Melanin produzieren, angreift und zerstört. „Vitiligo ist daher eine immunologische Erkrankung wie Psoriasis, rheumatoide Arthritis oder Lupus und wird häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen wie der Autoimmunthyreoiditis in Verbindung gebracht, von der 25–35 % der Patienten mit Vitiligo, Autoimmundiabetes oder rheumatoider Arthritis betroffen sind“, erklärt Professor Mauro Picardo, Professor an der UniCamillus International University of Rome und Koordinator der europäischen Task Force zu Vitiligo.
Was ist Vitiligo
«Es ist die häufigste Pathologie des Pigmentsystems. Sie gehört zur Gruppe der chronisch-entzündlichen Hauterkrankungen und ist durch das Absterben von Melanozyten, den Zellen, die der Haut Farbe verleihen, gekennzeichnet, was zur Entstehung depigmentierter weißer Bereiche an verschiedenen Stellen des Körpers führt. Es handelt sich um eine komplexe, chronisch-degenerative Erkrankung und nicht nur um ein ästhetisches Problem“, betont Professor Picardo.
Wenn es erscheint
«Die Entwicklung der Krankheit hängt zum Teil von einer genetischen Veranlagung und von Umweltfaktoren ab, die den Autoimmunmechanismus aktivieren können: Es wird geschätzt, dass 25–30 % der Patienten in der Familienanamnese an Vitiligo leiden. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, auch im pädiatrischen Alter, die höchste Inzidenz wird jedoch im Alter zwischen 20 und 40 Jahren verzeichnet“, fährt der Experte fort.
Therapeutische Perspektiven
«Der therapeutische Goldstandard ist die Phototherapie, eine Behandlung, die nicht immer wirksam und nicht spezifisch ist. Tatsächlich gibt es in Italien bis heute keine Medikamente, die speziell für diese Pathologie untersucht wurden. In den letzten Jahrzehnten hat die Forschung jedoch sehr interessante Ergebnisse hervorgebracht und in den USA wurde bereits ein kleines Molekül zugelassen, das den Signalweg der Janus-Kinasen (JAK) hemmt, die bei Erkrankten besonders überexprimiert sind“, so Professor weiter Picardo.
Die wirtschaftlichen Auswirkungen
Eine von Incyte geförderte retrospektive Beobachtungsstudie, die auf Daten zur Krankenhaus-, Arzneimittel- und fachärztlichen ambulanten Hilfe der ASL 2 Umbria von 2014 bis 2018 durchgeführt wurde, zeigte, dass die jährlichen Kosten eines Patienten mit Vitiligo 1.653 betragen Euro, mit einem Höchstbetrag von 5.000 Euro für Patienten mit Komorbiditäten. „Die Daten aus dieser Studie weisen deutlich auf die sozioökonomische Belastung durch Vitiligo hin und scheinen darauf hinzuweisen, dass es wichtig ist, Komorbiditäten zu reduzieren, um ihre Auswirkungen auf die direkten Gesundheitskosten zu verringern.“ Wenn wir uns tatsächlich die Kosten junger Probanden und die Kosten von Komorbiditäten ansehen, erkennen wir, wie wichtig die Entwicklung eines Managementmodells ist, das eine frühzeitige Diagnose und Behandlung umfasst“, betont Professor Francesco Saverio Mennini, Forschungsdirektor – Wirtschaftliche Bewertung und HTA, CEIS , Universität Rom „Tor Vergata“ und Präsident Sihta.
