Um die richtige Strategie zur Bekämpfung eines unbekannten Virus zu finden, der die gruseligste Pandemie der letzten Zeit ausgelöst hat, ist Erfahrung das wichtigste Instrument. Die Idee eines großen Archivs für kontinuierliches Wachstum und Aktualisierung mit den Daten von Covid-19-Patienten geht von diesem Prinzip aus.
Das Projekt heißt STORM, OsseRvational-Studie zur Naturgeschichte von Patienten, die wegen Sars-Cov-2 ins Krankenhaus eingeliefert wurden . Er war derjenige, der es konzipiert hat Paolo Bonfanti, außerordentlicher Professor für Infektionskrankheiten an der Universität von Mailand-Bicocca. Eine Datenbank und eine Biobank, die klinische und biologische Daten von über 1500 Krankenhauspatienten (bisher, aber ständig aktualisiert) in den San Gerardo-Krankenhäusern von Monza und Desio ab den ersten Augenblicken der Pandemie sammeln. Das Ziel? Identifizieren Sie effektivere Behandlungs- und Präventionsstrategien. Wir haben mit Professor Bonfanti darüber gesprochen.
Wie kam es zur Idee eines Datenarchivs über Covid-19-Patienten?
Das Archiv, das die Genehmigung der Ethikkommission des Spallanzani-Instituts in Rom und der einzigen nationalen Kommission für Virustests erhalten hat, sammelt klinische, diagnostische und therapeutische Daten sowie biologische Proben von 1.500 COVID-19-Patienten. "Das Projekt wurde in den ersten Notfallphasen der Epidemie ins Leben gerufen. Als wir uns einem Ereignis mit beispiellosen gesundheitlichen und humanitären Auswirkungen gegenübersahen, stellten wir fest, dass neben der Betreuung der zahlreichen Patienten, die ins Krankenhaus kamen, das Studium gleichermaßen Priorität hatte aus wissenschaftlicher Sicht dieses Phänomens, das das Leben eines ganzen Landes und kurz darauf der ganzen Welt veränderte “, erklärt Paolo Bonfanti.
Was ist das Ziel der Datenbank?
«Die STORM-Studiendatenbank besteht aus a innovative Methode, das ist in technischen Begriffen definiert „Stängel und Blatt“ », erklärt Bonfanti. "An der Basis befindet sich der" Stamm ", die Aufzeichnung der Basisdaten aller in San Gerardo hospitalisierten Patienten. Von diesem Hauptzweig zweigen die "Blätter" ab, auf die abgezielt wird Einblicke in Fragen, die in bestimmten Bereichen gestellt werden: Pulmonologie, Infektionskrankheiten, Intensivpflege und andere. L 'Ziel ist neben der Überwindung der Fragmentierung kleiner Studien, Studieren Sie die Naturgeschichte der Krankheit, ihre Determinanten und versuchen Sie dann zu verstehen, was schwere Formen und so viele Todesfälle verursacht hat bei vielen Patienten ".
Welche Art von Covid-Patienten haben Sie bisher behandelt?
Nach den bisher erhobenen Daten betrug das Durchschnittsalter der Krankenhauspatienten 65,6 Jahre, das der Verstorbenen 76,7 Jahre. Dies ist jedoch ein ständig aktualisiertes Projekt, bei dem Daten von zukünftigen Patienten gesammelt werden, die sich mit einer COVID-19-Infektion infizieren werden. "In den letzten Monaten im Krankenhaus haben wir angesichts der Größe der Epidemie behandelte hauptsächlich Patienten mit sehr schweren Formen der Lungenentzündung. Unterwegs stellten wir fest, dass wir vor einem standen Krankheit mit tausend Facetten: Es war nicht nur eine virale Lungenentzündung, sondern eine systemische Erkrankung mit viele Komplikationen, wie eine hohe Frequenz von thromboembolische Phänomene ", erklärt der Experte.
Eine geschwächte Virusvariante wurde in Brescia isoliert. Ist das so? Und was bedeutet das?
„Es ist zu früh, um es zu sagen. Es muss überprüft werden, wie viel diese in Brescia identifizierte Variante in der Bevölkerung zirkuliert. Was sicherlich gesagt werden kann, ist das heute Wir sehen weit weniger schwere Fälle aufgrund der Auswirkung des "Herunterfahrens". (Isolation, ed), Dies hat die Verbreitung des Virus in der Staatsbürgerschaft und damit die Entstehung schwerwiegender Formen enorm verringert ", betont Bonfanti.
Was sind die ersten Beobachtungen, die Sie zu den Daten von 1500 Covid-Patienten gemacht haben?
„Eine der ersten Beobachtungen ist, dass es Götter gibt "fragile" Patientenund es gibt Methoden, um sie zu identifizieren, die einfacher sind Sie leiden unter schwereren Formen von Krankheiten. Die Entwicklung von Tools, die die Früherkennung dieser Patientenkategorie erleichtern, hilft uns, sie besser zu behandeln. Dies ist eines der Ziele der Studie “, erklärt Professor Bonfanti.
Welche Behandlungs- und Präventionsstrategien sehen Sie?
"Zu Beginn der Epidemie befanden wir uns in der dramatischen Situation, keine wirksamen Waffen zu haben, um dieser Infektion entgegenzuwirken. Heute dank großer Forschungsanstrengungen auf der ganzen Welt, auch in Italien es wird klar, was funktioniert und was nicht. Etwas Neue Droge es ist vielversprechend. Die endgültige Form der Prävention wird die sein Impfstoff, für den es jedoch Monate dauern wird. Daher liegt die eigentliche Prävention heute in der „Verantwortung“ unserer Bürger, die von den Gesundheitsbehörden vorgeschlagenen Maßnahmen zur Eindämmung und Distanzierung zu respektieren », empfiehlt Bonfanti.
Stehen die Projektdaten nationalen und internationalen Forschungseinrichtungen zur Verfügung?
Das Projekt von Professor Bonfanti ist eine unabhängige und gemeinnützige Forschung: «STORM legt seine Daten an Bereitstellung aller Forschungsvorschlägemit vorheriger Genehmigung. Die wissenschaftlichen Projekte, die dies beantragen, werden von einem gemischten wissenschaftlichen Ausschuss aus Mailand, Bicocca und San Gerardo bewertet. Die Biobank hat bereits das Interesse internationaler Forschungseinrichtungen geweckt, darunter die Nationales Gesundheitsinstitut ».
Sie haben auch eine Biobank mit dem Material der Tupfer und Patientenproben erstellt: Zu welchem Zweck?
"Gleichzeitig wurde auf Initiative von Andrea Biondi, ordentlicher Professor der Abteilung für Medizin und Chirurgie, mit dem Krankenhaus eine Biobank für die Sammlung von biologischem Restmaterial aus Tupfern und Patientenproben eingerichtet. Das Ziel der Biobank ist Unterstützung der biologischen und genetischen Forschung zur Rekonstruktion der Pathogenese der Krankheit, diagnostische Tests verbessern, neue Medikamente entwickeln ».
Wie geht es den Patienten im Durchschnitt nach Covid 19?
Vor kurzem wurde bekannt, dass eine Covid-19-Infektion schwerwiegende Folgen haben kann, nicht nur bei Lungenerkrankungen. «Es ist eine der vielen Überraschungen dieser Krankheit, die jeden Tag neue Dinge bringt und die wir noch nicht vollständig gelernt haben. Wir haben festgestellt, dass bei vielen Patienten, insbesondere bei denen, die die schwersten Formen entwickelt haben, diese bestehen bleiben Folgen, die auch dauerhaft sein können “, erklärt Bonfanti.
Im San Gerardo di Monza organisieren Sie auch eine multidisziplinäre Klinik für Covid-19-Patienten, die in den letzten Monaten entlassen wurden. Wie funktioniert es?
Die Infektion mit diesem Virus verschwindet nicht so leicht. In vielen Fällen hinterlässt sie nicht nur ernsthafte Spuren in Bezug auf Lungen-, Herz- und Herz-Kreislauf-Funktionen, sondern erfordert auch eine Nachbeobachtungszeit, in der Ärzte den Fortschritt der Genesung verfolgen und sicherstellen können, dass sich keine anderen durch Covid-19 verursachten Pathologien entwickeln. „Wir müssen die Verantwortung für die Folgen dieser Krankheit für unsere Patienten übernehmen. Wir haben daher eine erstellt multidisziplinäre Klinik, an dem viele Spezialisten beteiligt sind, in denen wir die bei vielen Patienten noch offenen klinischen Probleme bewerten und versuchen, sie anzusprechen Erholung und Rehabilitation. Wir werden Patienten, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, persönlich anrufen, um sie überprüfen zu können. Die Klinik Es wird seine Tätigkeit in der ersten Juniwoche aufnehmen. Die Erfahrung wird auch in anderen lombardischen Krankenhäusern geboren. "
