Juckreiz, vaginale Beschwerden, Ausfluss. Wer an Candida erkrankt ist, leidet oft lange darunter, ohne dass er die periodisch wiederkehrenden Beschwerden beheben kann. Warum passiert es und wie kommt man da raus? Eine neue Kolumne für die Leser von iODonna.it beginnt heute mit den Antworten auf die häufigsten Zweifel an der Gynäkologie von Dr. Raffaela Di Pace, Gynäkologin, PhD in Pathophysiologie der Wechseljahre und Beraterin für Sexologie.
Die häufigsten gynäkologischen Fragen Infektionen betreffen die Vulva und die Vagina und werden häufig durch verschiedene Arten von Candida verursacht, wobei Albicaner am häufigsten vorkommen.
Was ist Candida
Candida ist ein Pilz, gehört also zur Familie der Hefen und ist ein Saprophyt, das heißt, er lebt in ausgewogener Weise auf unserer Haut und unseren Schleimhäuten, ohne Symptome zu verursachen – Eubiose –.
In Fällen, in denen das Gleichgewicht jedoch aus dem Gleichgewicht gerät, kann es die natürlich im Körper vorhandenen Mikroorganismen, insbesondere gute Abwehrbakterien, außer Kraft setzen, aggressiv werden und sowohl klinische Manifestationen als auch Symptome verursachen.
Es kann in vielen Teilen des Körpers lokalisiert sein, aber der typischste und häufigste Ort ist sicherlich das Fortpflanzungssystem, insbesondere bei Frauen, wo es häufiger symptomatisch wird als bei Männern.
Die durch Candida verursachte Vulvovaginitis ist in der Tat eines der häufigsten Probleme, weshalb sich Frauen an den Gynäkologen wenden, der oft Therapien für diese Art von Problemen verschreiben muss.
Weil eine Therapie auch für den Partner sinnvoll ist
Es ist wichtig, die Therapie gegen Candida auf den Partner auszudehnen, auch wenn er asymptomatisch ist, um den „Ping-Pong-Effekt“ (d. h. eine erneute Infektion nach der Therapie) zu vermeiden.
Welche Heilmittel wirken?
Es gibt mehrere wirksame Wirkstoffe: Fluconazol, Econazol, Amphotericin, Nystatin zur oralen Einnahme in Verbindung mit topischen Therapien wie Clotrimazol, Nystatin, Borsäure.
Wenn die Candida zurückkommt, was tun?
Nach einer anfänglichen Therapie und Abklingen der Symptome kann die Infektion auch nach kurzer Zeit erneut auftreten, was genau zeigt, dass die eigentliche Ursache nicht so sehr in der Virulenz des Erregers liegt, sondern in einer neu entstandenen lokalen Erkrankung erstellen. Diese Situation wird Dysbiose genannt und ist durch den Zusammenbruch des Ökosystemgleichgewichts gekennzeichnet, der die Koexistenz aller in der Vaginalumgebung vorkommenden Arten ermöglicht.
In diesem Zustand werden die Infektionen häufig „vermischt“, d.
Anstatt weiterhin antimykotische und vor allem antibiotische Therapien zu verschreiben (die das System noch stärker verändern), ist es in diesen Situationen notwendig, in Richtung einer Stärkung der Abwehrkräfte zu handeln und eine Situation wiederherzustellen Eubiose.
Was hat der Darm damit zu tun
Jahrelang dachten wir, dass die Gewährleistung einer ausreichenden Abwehr nur ein saurer pH-Wert sei, der durch die Milchsäure verursacht wird, die von den Laktobazillen in der Vaginalschleimhaut produziert wird. Doch heute wissen wir, dass der Aufbau des vaginalen Mikrobioms viel komplexer ist und eng mit dem des Darms zusammenhängt.
Tatsächlich kommt Candida häufig auch im Darm vor. Und nur durch die Wiederherstellung angemessener Bedingungen dieses effizienten Systems ist es möglich, zur Normalisierung und Lösung des Problems zurückzukehren. Symptomatische Therapien allein reichen nicht mehr aus, was die Situation tatsächlich nur verschlimmern kann, insbesondere wenn sie häufig und ohne Begründung angewendet werden, oft durch Selbstverabreichung.
Die Ergänzung von Milchfermenten und Probiotika
Es ist daher notwendig, systematischer einzugreifen, angefangen bei der Ernährung und der Normalisierung des Darmmikrobioms durch die Integration spezifischer Fermentstämme. Nur wenige schaffen es dann, in die Vagina zu gelangen, wenn sie oral über den Darm eingenommen werden. Oder es ist sinnvoll, mit vaginalen Fermenten einzugreifen, die intensiv für 7-10 Tage angewendet werden und dann seltener über längere Zeiträume fortgesetzt werden.
Achten Sie auf Zucker
Um Candida zu bekämpfen, ist es auch nützlich, einige Ernährungskorrekturen vorzunehmen, indem man Zucker und Hefen reduziert und so die Nährstoffe entfernt, die Candida das Wachstum und die Vermehrung ermöglichen. Aus diesem Grund sind Diabetiker am stärksten gefährdet, an dieser Infektion zu erkranken. Als Pilz wächst Candida in einer feuchten Umgebung. Daher ist es wichtig, sich angemessen zu kleiden, um eine gute Transpiration im Genitalbereich zu gewährleisten. Vermeiden Sie zu enge Kleidung und bevorzugen Sie Naturfasern wie Baumwolle, Leinen und Seide.
Candida für jedes Alter
Diese Infektion betrifft alle Altersgruppen. Bei Mädchen wird es häufig durch Veränderungen im Darmökosystem verursacht. Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann es durch Geschlechtsverkehr oder durch die Einnahme von Verhütungsmitteln in zu geringer Dosierung begünstigt werden, was zu Veränderungen im vaginalen Ökosystem führen kann, die denen ähneln, die für eine postmenopausale Atrophie typisch sind, mit einer Verringerung des vaginalen Säuregeh alts. Sogar eine Schwangerschaft mit Veränderungen des pH-Werts kann ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung und Aufrechterh altung der Infektion sein. Normalerweise verursacht es jedoch keine Probleme für Mutter und Kind, da es kaum in die Gebärmutter oder den Eileiter zurückkehrt, weshalb es, obwohl es sehr ärgerlich ist, nie ein Problem für die zukünftige Fruchtbarkeit darstellt
