Der 17. Mai ist der Welthochdrucktag, der ins Leben gerufen wurde, um auf die mit dieser Erkrankung verbundenen Risiken aufmerksam zu machen. Nach Schätzungen der Italienischen Gesellschaft für arterielle Hypertonie (SIIA) leiden etwa 15 Millionen Italiener an dieser Krankheit, aber nur die Hälfte der Menschen mit hohem Blutdruck ist sich dessen bewusst. Eine Erkrankung, die nicht immer mit Symptomen einhergeht, die aber schnell erkannt und behandelt werden muss, da sie, wenn sie vernachlässigt wird, die Wahrscheinlichkeit anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Angina pectoris, Myokardinfarkt und Schlaganfall, erhöhen kann.
Was sind also die Risikofaktoren? Und welche Regeln gibt es zu beachten? Um die häufigsten Zweifel an Bluthochdruck zu beantworten, haben wir Dr. Bruno Passaretti, Kardiologe bei Humanitas Gavazzeni in Bergamo, ein paar Fragen gestellt.
Hoher Blutdruck: Was ist das?
Blutdruck ist der Druck, den das vom Herzen gepumpte Blut auf die Wand der Arterien ausübt, die das Blut im ganzen Körper verteilen.
Da das Herz gemäß SIIA in regelmäßigen Abständen schlägt, ist es möglich, einen „maximalen“ oder „systolischen“ Druck zu unterscheiden, der dem Moment entspricht, in dem das Herz Blut in die Arterien pumpt, und a „Minimal“ oder „diastolisch“, was dem Druck entspricht, der in den Arterien verbleibt, wenn das Herz für den nächsten Schlag wieder mit Blut gefüllt wird.
Man spricht von systolischer arterieller Hypertonie, wenn nur der maximale Blutdruck erhöht wird, und von diastolischer Hypertonie, wenn die minimalen Blutdruckwerte verändert werden.Während der Begriff systolisch-diastolische Hypertonie den Zustand bezeichnet, bei dem beide Druckwerte (Minimum und Maximum) höher als normal sind.
Welche Werte gelten in der Norm?
«Die allgemein als normal angesehenen Werte liegen unter 140 mmHg maximal und unter 90 mmHg minimal – erklärt Dr. Bruno Passaretti. Aber das ist ein allgemeiner Hinweis. Tatsächlich variieren diese Werte je nach Parametern wie Alter oder Komorbidität. Beispielsweise versuchen ältere Menschen, übermäßige Blutdruckabfälle zu vermeiden und neigen dazu, sogar maximal 140/150 mmHg als Normalwert zu akzeptieren. Umgekehrt gelten bei jungen Menschen sogar 140 mmHg-Maximum und 90 mmHg-Minimum als übertrieben, daher versuchen wir, im Bereich von 135/85 zu bleiben. Auch bei Diabetikern versuchen wir, den Druck niedriger zu h alten, daher ist ein akzeptabler Wert 130/80" .
Bluthochdruck: Was sind die Risiken
Es ist wichtig zu betonen, dass die arterielle Hypertonie nicht nur eine Krankheit an sich ist, sondern auch einen wichtigen Risikofaktor für andere Krankheiten darstellt.
«Es handelt sich um eine Krankheit, die durch eine Fehlfunktion einiger Regulationsmechanismen auf Nierenebene verursacht wird – erklärt der Kardiologe – aber der entscheidende Aspekt von Bluthochdruck ist, dass er ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Aus diesem Grund ist es wichtig, es zu erkennen und zu behandeln, um den Schaden zu verhindern, den es verursachen kann.
Wie wichtig ist die genetische Veranlagung?
Bei den Risikofaktoren für Bluthochdruck spielt die genetische Veranlagung eine entscheidende Rolle.
«Wer mit Bluthochdruck vertraut ist, hat ein höheres Risiko, krank zu werden – bestätigt Dr. Passaretti. – In 90 % der Fälle wird Bluthochdruck tatsächlich als essentiell, also genetisch bedingt, definiert. Nur in 10 % der Fälle, vor allem bei jungen Menschen und bei Personen mit Bluthochdruck, der mit Medikamenten nicht leicht zu senken ist, spricht man von sekundärer Hypertonie, d. h. aufgrund von Mechanismen, an denen Nieren, Nebennieren und Schilddrüse beteiligt sind.Diese produzieren Hormone, die einen Blutdruckanstieg verursachen.“
Was sind die Risikofaktoren?
«Bei Menschen, die zu Bluthochdruck neigen, wirken dann andere Elemente als Auslöser – erklärt der Kardiologe – etwa eine sitzende Lebensweise, Übergewicht oder eine falsche Ernährung, zu viel Salz».
Geht es eher um Frauen oder Männer?
«An Bluthochdruck leiden häufiger Männer, wenn man bedenkt, dass Frauen im gebärfähigen Alter durch Östrogen geschützt sind – erklärt Dr. Passaretti – In den Wechseljahren hingegen kommt es bei Frauen zu einem ähnlichen Vorfall das der Männer" .
Bluthochdruck: Wie erkennt man die Symptome?
Was mögliche Alarmglocken angeht, ist ein Aspekt zu berücksichtigen, dass Bluthochdruck oft keine offensichtlichen Symptome verursacht.
«Ein weit verbreiteter Fehler besteht darin, sich selbst als normotensiv zu betrachten, bis Störungen auftreten – betont der Experte. – Selbst in sehr schweren Stadien der Hypertonie treten möglicherweise keine Symptome auf. Manchmal können die Symptome wie Schwindel dann denen einer Hypotonie ähneln, aber im Allgemeinen sind ein Gefühl geistiger Verwirrung und Kopfschmerzen typischere Störungen bei Bluthochdruck, während Ohnmachtsgefühle und Schwächegefühle charakteristisch für Bluthochdruck sind. niedrig . In jedem Fall ist es wichtig, nicht auf die Symptome zu warten, sondern den Druck zu überprüfen.“
Bluthochdruck: Ist es eine chronische Krankheit?
Bluthochdruck ist eine Krankheit, die mit Medikamenten unter Kontrolle geh alten werden kann, oft im Anschluss an eine chronische Therapie.
«Bluthochdruck ist eine chronische Erkrankung und muss daher normalerweise immer behandelt werden, es kann jedoch auch Sonderfälle geben – erklärt Dr. Passaretti. – Menschen mit leichtem Bluthochdruck, der hauptsächlich auf einen schlechten Lebensstil zurückzuführen ist, können Bluthochdruck mit Medikamenten und durch eine Änderung ihrer Gewohnheiten behandeln.Eine Therapie kombiniert mit aerober körperlicher Aktivität, Gewichtsreduktion und richtiger Ernährung kann in manchen Fällen zu einer Regulierung der Blutdruckwerte und zu einem Abbruch der Therapie führen. Ein Fehler, den man jedoch nicht machen sollte, ist zu glauben, es sei besser, nicht mit der medikamentösen Therapie zu beginnen, weil man sonst nicht mehr aufhören könne. Das ist ein Irrglaube. Sie können es kaum erwarten, Bluthochdruck zu heilen, denn mit der Behandlung verhindern Sie, dass Bluthochdruck die Nieren, das Herz, das Gehirn, kurz alle Zielorgane der Krankheit, schädigt.“
Hitze und Druck: Wie stellt man sie ein?
Es ist bekannt, dass der Blutdruck bei Hitze tendenziell sinkt. Warum passiert es und was bedeutet es für Menschen, die an Bluthochdruck leiden?
«Der Druckabfall im Sommer ist auf ein Thermoregulationsphänomen des Körpers zurückzuführen, das auf einer Gefäßerweiterung beruht – erklärt der Kardiologe. – Durch die Vergrößerung des Durchmessers der peripheren Arterien wird der Druck gesenkt. Allerdings gibt es eine große individuelle Variabilität: So können Bluthochdruckpatienten bei Hitze möglicherweise mit ihrem Arzt abklären, ob sie die Therapie reduzieren oder variieren und die Dosierung der Medikamente halbieren können, aber nur, wenn es nötig ist.“
Wann sollte der Blutdruck gemessen werden?
Wenn das Messen des Blutdrucks eine gute Idee ist, sollte jedoch betont werden, dass es nicht notwendig ist, tägliche Messungen durchzuführen, auch wenn Sie an Bluthochdruck leiden.
«Eine Druckmessung mit einer bestimmten Frequenz ist nur dann notwendig, wenn die Therapie noch nicht vollständig etabliert ist – präzisiert der Kardiologe. – Bedenken Sie, dass der Blutdruck aufgrund des zirkadianen Rhythmus in den frühen Morgenstunden und am späten Nachmittag am höchsten ist und in den letzten Morgenstunden und in der Nacht sinkt. Daher ist es eher empfehlenswert, es gleich nach dem Aufwachen und am Abend auszuprobieren. Sobald sich die Therapie stabilisiert hat, reicht es aus, den Druck einmal pro Woche zu testen. Machen Sie jedoch niemals den Fehler, das Medikament gegen den Blutdruck entsprechend den bei der Messung ermittelten Werten einzunehmen. Die Therapie muss immer befolgt werden.
Bluthochdruck: Die Rolle der Prävention
Was die Prävention betrifft, ist es richtig zu betonen, dass der Lebensstil den Unterschied machen kann.
«Lassen Sie uns über einen korrekten Lebensstil sprechen, der für alle Menschen geeignet ist, ob hypertensiv oder nicht – präzisiert Dr. Passaretti. – Das heißt, basierend auf der richtigen Ernährung, körperlicher Aktivität und Gewichtskontrolle, denn Übergewicht erhöht den Blutdruck. Was das Essen betrifft, so muss es bei Bluthochdruck salzarm sein: Das bedeutet nicht nur, kein Salz auf den Tisch zu geben, sondern auch salzarme Lebensmittel zu wählen (Wurst, Wurst, rotes Fleisch meiden) und auch darauf zu verzichten Salz beim Kochen, andere Gewürze wie Chili verwenden.
Rauchen verboten
Abschließend ist es wichtig zu bedenken, dass es Risikofaktoren gibt, die zwar nicht direkt mit dem Blutdruck zusammenhängen, aber nicht übersehen werden sollten.
«Rauchen erhöht beispielsweise nicht den Blutdruck, sondern erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen – so das Fazit von Dr. Passaretti. – Es versteht sich von selbst, dass eine Person, die nur unter Bluthochdruck leidet, ein geringeres Risiko hat als eine Person mit Bluthochdruck, die raucht oder Diabetiker ist.“
